宫颈癌放射治疗

　　放射治疗

　　放疗是宫颈癌的主要治疗手段。放疗可用于各期宫颈侵润性癌的治疗，早期宫颈癌放疗的效果与手术治疗相当，部分IV期及术后复发的宫颈癌接受放疗仍可取得一定的治疗效果。最新临床随机对照研究结果显示，以铂类为基础的化疗与放疗同时进行，可明显降低宫颈癌复发率和死亡率。因此，放化疗技术已成为IIb~IVa期及高危早期宫颈癌治疗的标准治疗方法。

　　(1)放疗原则：1、照射区包罗整个靶区;2、腔内照射与体外照射结合;3、有效控制癌肿，保护正常组织;4、个体化治疗。

　　(2)放疗技术

　　1、体外照射：体外照射是宫颈癌放疗的重要组成部分，除极早期原位癌和Ia期患者可以单独用腔内照射外，其他各期宫颈癌均应配合体外照射。体外照射使用高能射线治疗机，如60Co治疗机或加速器。体外照射的靶区是盆腔，包括宫颈、子宫、宫旁、阴道上段、盆腔组织及盆腔淋巴区。

　　2、腔内照射：宫颈癌腔内照射的靶区是宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁侵润癌灶。

　　3、其他放疗技术：组织间插植：经行阴道组织间插植照射用于部分盆腔内残留或复发肿瘤的治疗。术中放疗：主要用于腹主动脉旁淋巴结转移的病人。术中放疗需要一定的设备和技术条件，临床应用不多。