面对造口！

　　我宝宝造口处肠子凸出皮肤约有8毫米高。我使用过的方法包括造口袋护理和保鲜膜保鲜袋护理、纱布垫护理。无论哪种护理，注意更换时速度要快，不要让孩子肚子着凉。

　　在3种造口护理中，我个人认为造口袋对孩子皮肤最好，但后两种护理方式比较省钱，也在这讲一下。

　　A造口袋：

　　我用的是康乐保牌子的造口袋、造口粉、造口胶、冲洗瓶。

　　造口袋：第1步是剪孔，比造口略大一两毫米最好。太小了会比较紧，磨擦孩子肠子难受，太大了又会有块皮肤保护不上，容易溃烂。第2步，将环形的塑料膜揭下来，剪成扇形状的3到5等分，然后原模原样把薄膜粘回原处。这第2步是极其温柔耐心的护士长亲自教我们的。她在对住院患儿多年的造口护理中发现，孩子肚子皮肤总是有起伏的，将薄膜一次性揭掉整片粘贴的方法易在皮肤表面形成鼓起气泡，贴不牢。而分几片区粘，要比整片粘的更贴合。这就好比我们日常生活中，宽的透明胶带不容易粘平整，窄的透明胶带则比较容易平整。面积小的东西好操作，对吧?第3步，用暖风机或吹风机隔着塑料纸吹热那个粘贴盘。不能吹太热，胶会粘不住。胶盘比手温略热点时粘度刚好，趁着这个温度飞速揭掉一块扇形薄膜，把造口袋套上孩子造口，按紧几秒钟后，小心翼翼地一块接一块地揭掉其他几等分薄膜，依次粘贴牢。最后用手按住固定一会儿。

　　冲洗瓶：清洗造口袋的最好工具。第一次用造口袋时，医院没发冲洗瓶。里面的粪便总是清洁不彻底，我们当时用一次性筷子缠着纱布进去擦。有了冲洗瓶就方便多了，准备和皮肤温度差不多的水灌进冲洗瓶(太热太冷都会刺激孩子皮肤)。然后把冲洗瓶倒置，将那根长管伸进造口袋，捏冲洗瓶，几股水喷出就把粪便冲干净了。如果没有配备的冲洗瓶，就上淘宝网搜一下“冲洗瓶”，5块钱一个，省去不少事。或者上街买那种妇科用的冲洗瓶也可以。

　　造口胶：一个造口袋在用了几天后，胶皮肯定会不服帖，翘起的部位开始渗漏。如果翘起区域不大，可以用造口胶补。第1步用薄薄一块纱布从翘起处塞入，充分吸净里面的渗漏粪便。动作要小心，纱布要薄，别塞的太厚把别的部位也撑翘起来了。第2步，用棉签蘸取一团造口胶伸进翘起处的最内侧也就是最深处快速在皮肤抹平，抽出棉签，压紧造口袋固定一会儿。内侧涂抹很重要，内侧粘紧了才能保证粪便不外漏。这时如果外侧还是有翘起的话，再用棉签蘸取一点胶进去补补就好了。用造口胶补过以后的造口袋还能使用1天左右。再次渗漏就必须更换造口袋了。

　　一般而言，如果粘贴技术熟练，造口袋用两三天不漏是可以的。但我发现连续用上一段时间造口袋后，经常粘贴处的腹部皮肤就会变的油油的很滑，不容易粘住造口袋。粘半天或一天就会漏。这时就可以用两天纱布垫护理，皮肤又会恢复的不那么油，又容易粘造口袋了。在用纱布垫的时候，皮肤容易溃烂，这时建议用造口粉保护皮肤

　　造口粉：隔一两小时就在造口周围皮肤撒一点，薄薄一层就够了。预防溃烂。

　　如果已经溃烂，建议用鞣酸软膏。

　　B保鲜膜保鲜袋：

　　取一块巴掌大小的保鲜膜，在保鲜膜上剪一个比造口略小的孔，用手指把孔的四周撑一撑，撑开后套在造口上。由于保鲜膜是有弹性的，撑开后那个孔会比较贴合地环绕住孩子的肠子周围，这块保鲜膜能有效隔开孩子的粪便与腹部皮肤，防腐蚀。接着拿一个保鲜袋，在某一面上剪一个和造口差不多大的孔，套上造口，把袋子上的孔粘好。在保鲜袋里投入几团卫生纸，再把袋子口封起来。投入卫生纸的作用是能快速吸附粪便里的水分，防止漏到皮肤上。

　　C纱布垫：

　　布料市场买来纱布高温消毒，剪成A4纸大小，将20层左右纱布缝成一个厚厚的长方形纱布垫，然后对折成一本书的样子。这本“书”比较特殊，只有左右两面，而且每面都有20层厚。任选一面挖个孔，另一面不挖孔。在“书”的中间夹上几层卫生纸。然后把孔套上造口。这样做的好处是，有大便时纱布和卫生纸都能快速吸水，防止腐蚀皮肤。卫生纸比纱布吸水快，但不耐用，所以没有直接用在皮肤上，而是放在“书”中间。便于更换。

　　造口的这3种护理方法中，说来说去还是造口袋最好用。特别是孩子会翻身后，后两种方法由于不好固定，很容易糊的到处都是。我试过用皮筋固定纱布垫，效果不太好。

　　群里的龙妈介绍的用安全套护理造口的方法我觉得值得借鉴。