应用止痛药需要对症下药

 　　芬必得是一种最常用的解热镇痛药，对于各种原因导致的关节肌肉疼痛、牙痛、紧张性头痛及痛经都有较好的止痛效果，由于其安全性较高，因而被列为非处方药(OTC)，老百姓可以很方便的在药店买到。但如果不加注意，把它当成万能的“止痛药”，则有可能导致严重的后果。首先，芬必得并不适合所有疼痛，比如腹痛和心绞痛就不能随便服用止痛药，虽然止痛药能够暂时缓解疼痛，但却掩盖了病情，延误了救治的时机。胃肠道反应是止痛药常见的并发症，芬必得也不例外，轻则恶性、呕吐、胃部烧灼感，重则可以导致胃肠道出血和穿孔，因此有消化道溃疡病的患者不能服用，饱肚子(饭后)服药比空腹服药胃肠道反应要轻。芬必得进入体内主要通过肝脏和肾脏代谢，因而服药期间应禁酒，有肾功能不全的患者尽量不要服用。芬必得对血小板聚集有抑制作用，有出血倾向(如血友病)的病人应慎用，如果在月经期间服用可能会导致经血增多。近年来解热镇痛类药物在心血管方面的不良事件越来越受到医学界的关注，临床上芬必得导致心房纤颤、心力衰竭也有报道，因而对于严重高血压、心功能不全的患者应慎用该类药物。目前OCT药房所售的大部分抗感冒药都是复方制剂，其中都含有解热镇痛类药物，因此这类药物和芬必得合用可能会导致副作用特别是胃肠道副作用增加。芬必得过敏反应少见，多为皮疹，偶尔会引起哮喘急性发作甚至喉头水肿危及生命，因而对阿司匹林过敏的哮喘患者不要服用。孕妇和哺乳期妇女禁用。最后需要提醒的是止痛药都是“治标”而不是“治本”的措施，不宜长期使用，如果症状持续存在，应尽早就医，找到“病根”所在。