胃癌根治切除后复发高达六

　　胃癌因早期隐匿性强，由于近半数早期胃癌病人没有临床症状，确诊的癌症病人以三期和四期居多，很难通过手术完全根治。上腹胀痛、感觉恶心、食欲不振，人也急速地消瘦下去，有的人发现胃癌时，回想过往才发现已发生过这些症状。

　　胃癌大国，疗效仍难令人满意

　　由于缺乏有效的治疗手段，胃癌整体治疗效果仍不理想，其5年存活率为5%~20%，总体平均生存时间小于1年。有的人为了治疗癌症，想尽办法，坊间流传吃孢子粉，得了胃癌也可以不做手术、不做化疗，都是误导。

　　目前，手术仍是根治胃癌的唯一方法，但是胃癌根治性切除后的复发率仍达40%~60%，而且，约七成胃癌患者确诊时，已是不能或很难通过手术治愈的中晚期，治疗只能以化疗为主。从上世纪70年代起，化疗的有效率在逐步提高，但对晚期胃癌患者来说，化疗并没有明显延长他们的生存期。

　　检测HER2阴阳，获得个体化治疗

　　目前为止，还没有可以推荐的标准化治疗方案，联合化疗仍是晚期胃癌治疗的基石。而对于HER2(人表皮生长因子受体-2)阳性的胃癌患者来说，在化疗的基础上联合分子靶向治疗，能提高临床疗效和延长患者的生存时间。

　　最新一项名为ToGA的III期的国际临床研究结果显示，靶向药物治疗晚期胃癌，可延长病人生存期。研究发现，曲妥珠单抗联合化疗在HER2阳性晚期胃癌患者中的疗效显著优于单纯化疗，除了能降低35%的死亡风险和29%的复发风险外，还能延长生存期。ToGA研究还发现，在胃癌患者中，约有16%的患者为HER2阳性，意味着每6名左右胃癌患者中就有一位是HER2阳性患者。

　　据了解，HER2检测方法主要包括免疫组织化学(IHC)及原位杂交(ISH)。对于确诊的晚期胃癌患者首推IHC检测，如果IHC检查结果是3个加号，该患者就被确诊为HER2阳性;如果IHC结果为2个加号，则需进行ISH检测，进一步确诊。目前，免疫组化法(IHC)在二级以上医院就能进行。