中医专业治疗卵巢癌

　　卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。其发病年龄是妇科肿瘤中最宽的，可以发生在妇女一生中的任何时期。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病初期很少有症状，以至确诊时60%～70%的卵巢恶性肿瘤已属晚期。

　　中医专业治疗卵巢癌

　　1、中国中医治疗

　　卵巢肿瘤属中医“症瘕”范畴，对此病的治疗，早在《内经》中已提出：“坚者削之，结苦散之，留者攻之，滞者导之”的原则，主要以攻邪为治。但卵巢肿瘤的发生发展是一个正虚邪实的过程，故《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰：“凡治诸症瘕，宜选审身形之壮弱，病势之缓急而治之，如人虚，则气血衰弱，不任攻伐，病势虽盛，当先扶正气，而后治其病;若形证俱实，宜先玫其病也。”《医学心悟·积聚篇》则进一步详细记载了分阶段进行论治：“治积聚者，当按初中末之三法焉，邪气初客，积聚未坚，宜直消之，而后和之。若积聚日久，邪盛正虚，法从中治，须以补泻相兼为用。块消及半，使以末治，即住攻击之药，但和中养胃，导达经脉，俾荣卫流通，而块自消矣。更有虚人患积者，必先补其虚，理其脾，增其饮食，然后用药攻其积，斯为善治，此先补后攻之法。”这些治疗的基本原则，至今仍为临床所沿用。同时近代医家在大量的临床实践中，又不断开拓、增添新的具体内容，如活血化瘀、清热解毒、温通经脉等，使中医药卵巢肿瘤的治法更趋完善。

　　(1)药物治疗

　　基本证侯治疗

　　1)温热郁毒证。

　　主证：腹部肿块，腹胀痛或伴少量腹水，不规则阴道出血，大便干燥，尿黄灼热，口苦.口干不欲饮，舌质暗，苔厚腻，脉弦滑或滑数。

　　治法：清利湿热，解毒抗瘤。

　　方药：龙胆泻肝汤(《和剂局方》)。龙胆草，山栀，黄芩，柴胡，当归，生地，泽泻，车前子(包)，木通，生甘草。

　　腹部胀甚加槟榔、枳实;出血量多酌加大、小蓟，茜草;大便秘结加生大黄。

　　分析：方中以龙胆草苦寒清泄下焦湿热为主药，与黄芩、栀子等清热燥湿解毒药相配伍而成为较强的清热泻火剂;柴胡、生地、当归分别具有疏肝、活血、凉血、并阴等作用，与清热解毒药配合，其意在于泻中有补，疏中有养，使泻火之药不致苦燥伤阴;再配以木通、车前子、泽泻等清利药物，使湿热从小便而出.甘草调和诸药，泻火解毒。

　　2)痰湿凝聚证。

　　主证：胃脘胀满，时有恶心，面虚浮肿，四肢怠倦，腹部可扪及肿块及腹股沟以及皮下结节肿物。舌润，苔白腻，脉滑。

　　治法：健睥利湿，软坚抗瘤。

　　方药：四君子汤(《和剂局方》)合海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)。党参，白术，茯苓，海藻，昆布，海带，半夏，陈皮，青皮，连翘，浙贝，当归，川芎，独活，甘草。

　　不思饮食酌加焦楂曲;大便溏薄加莲肉、炒白术;头昏加炙黄芪;腹胀甚加木香、大腹皮;腹部肿块坚硬加穿山甲、莪术。

　　分析：四君子为健脾益气利湿基础方，方中党参与白术健脾化湿相配伍，为方中主要组成部分;茯苓淡渗，辅白术以健脾化湿，甘草甘平、辅党参以闪气和中。海藻玉壶汤中海藻、海带、昆布、半夏化痰软坚散结，青、陈皮疏理肝气，当归、川芎、独活活血行气，浙贝、连翘消肿散结，两方合用，共奏健睥抗瘤之功效。

　　3)气滞血瘀证。

　　主证：腹部包块坚硬固定，腹胀，面色晦暗无华，形体消瘦，肌肤甲错，神疲之力，大便欠畅，尿黄少，舌质暗紫或有瘀斑，苔光剥，脉细涩。

　　治法：行气活血，软坚消积。

　　方药：桂枝茯苓丸(《金匮要略》)。桂枝，茯苓，丹皮，桃仁，赤芍。

　　头昏乏力加黄芪、党参;腹块坚硬者加虻虫、水蛭、鳖甲;热毒甚者加土茯苓，干蟾;阴虚甚者加女贞子，旱莲草;大便欠畅酌加火麻仁、熟大黄;疼痛甚者加乳香、没药。

　　分析：桂枝茯苓丸是治疗妇女少腹症块的名方。方中桂枝辛温而通经脉，赤芍行血中之瘀滞，丹皮凉血散瘀，桃仁活血。其他可加，如半枝莲、龙葵、七叶一枝花、苦参、白花蛇舌草、商陆、猪苓、泽泻等，以加强抗癌功效。

　　卵巢肿瘤化疗毒性反应和不良反应的中药冶疗

　　1)消化道反应。

　　主证：恶心呕吐，纳呆腹胀，头昏目眩，四肢乏力等症。

　　治则：健脾和胃，降逆止呕。

　　方药：旋复代赭汤(《伤寒论》)，旋复花，代赭石，生姜二片、半夏，党参，炙甘草，大枣。

　　舌苔厚腻，痰湿偏重者可加厚朴、陈皮、茯苓;热象明显者可加黄芩、黄连。

　　分析：本方以旋复花消痰下气，代赭石重镇降逆，配合同用，治疗胃失和降所致的嗳气，呕吐，呃逆等症，为方中主药;半夏、生姜增强主药的和胃降逆功能;党参、大枣、炙甘草健脾以和胃气。

　　2)血象降低。

　　主证：白血球下降，血小板减少，同时伴见头昏，目眩，皮肤紫癜等症。

　　治则：益气生血。

　　方药：当归补血汤(《内外伤辨惑论》)合二至丸(《医方集解》)。气虚甚者可酌加西洋参、党参;牙龈出血可加生熟地、茜草、仙鹤草等症。

　　分析：当归补血汤为补气生血代表方，方中得用黄芪以资生血之源，配合当归补血，则阳生阴长，气旺血生。适用于各种血虚之证候。合二至丸养阴益精，凉血止血，以冀早日恢复血虚证候。

　　(2)针灸疗法

　　1)穴位埋藏、注射疗法。

　　穴位：足三里(双)ST36、三阴交(双)SP6、关元RN4。

　　方法：药物为麝香0.1～0.5g，在局麻下，双侧足三里穴位切开皮肤至皮下，稍作分离后，每次每穴埋赓香0.1～0.3g，严密包扎伤口，以后每隔15天，在足三里(双)、三阴交(双)、关元穴交替埋藏麝香一次，12次后基本控制腹水。然后改为每日肌注自制的1%麝香注射液2ml，15天为一疗程，休息15天后继续注射，每隔3月做一次穴位埋藏治疗。

　　(3)半验才

　　1)穿山甲散：炒穿山甲，醅炒莪术，醋炒三棱，醋炒五灵脂，妙黑丑，醋元胡，川牛膝，当归，川芎，醋大黄，丹参，肉桂，麝香。

　　治则：活血化瘀，软坚消瘤。

　　主治：卵巢肿瘤。

　　用法：上药如法炮制，除廉香外，共焙干研成极细粉末，再加麝香和匀，用瓷瓶密封待用，也可炼蜜为丸。麝香有困难者，不用也可，每日3次，每次6～9g，饭前白开水送下。

　　2)核桃枝煮鸡蛋：每日5寸长青核桃枝10枝煮3个鸡蛋，煮2小时后，吃鸡蛋，喝水，每日一付，连服1～2个月，能使肿块缩小软化。

　　3)斑蝥煮鸡蛋：每日一具斑蝥去头足，压成面，蒸蛋羹服，每日1个;连服一个月，如有尿急、尿频、尿痛者停服，并可服绿豆汤或荼叶水解毒。