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肝癌介入治疗的方法是怎么?

2012-11-09 抗癌健康网

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  肝癌的综合治疗中,目前首选介入治疗,因此肝癌的动脉灌注化疗加栓塞治疗,已为临床所接受。有条件的医院都在应用介入治疗,对肝癌进行治疗。

  肝癌介入治疗优点很多:

  1、疗效确切,治疗成功者可见到afp迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。

  2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。

  3、操作简单易行,安全可靠。

  4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。

  5、可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。

  6、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。

  7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。

  肝癌介入治疗主要有下面几种方法:

  (1)灌注化疗

  灌注化疗是一种集中兵力攻击肿瘤的治疗方法,即经过动脉导管,将药物直接注射到肝癌局部。它是将导管经过外周动脉送到肝动脉后,通过导管直接把药物注射到肝脏内的病变上。与传统的静脉给药(输液)相比,它的全身毒性更低;同时,由于采用了选择性动脉灌注,可以增加肝癌局部的药物浓度。在用药量不增加的情况下,肝癌组织内药物浓度可较正常组织内药物浓度高5-20倍,从而有效地提高了治疗效果。

  (2)经导管栓塞

  在我们与肿瘤的战斗中,除了集中优势兵力进攻外,还有另外一种策略,那就是切断敌人的粮道,从而使敌人丧失战斗能力。经导管栓塞用的就是这一治疗策略,它是将导管送入肝动脉后,通过造影找到肿瘤的营养血管,经导管灌注栓塞剂,堵塞肿瘤的血管,达到阻断肿瘤血供和营养的目的。它的原理是这样的:正常组织和器官一般只有供血动脉和引流静脉,血液由动脉进入组织,由静脉流出组织。肝脏与一般组织不同,它不但像其他组织一样,有自己的供血动脉和引流静脉(即肝动脉和肝静脉),它还有一根门静脉供应营养。也就是说,肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应;其中,肝动脉供血占 25%,门静脉供血占 75%;肝癌则不同,它的血供 95%-100% 来自肝动脉。栓塞肝动脉后,肝癌血供量减少 90% 以上,而正常肝组织血流量仅减少30%--40%。因此,如果只向肿瘤供血的动脉内注入栓塞剂,则可引起癌组织缺血坏死,而对正常肝组织影响甚微。目前,对于不能手术切除的肝癌,导管动脉化疗栓塞 (TACE) 已成为非手术疗法中的首选。

  (3)经门静脉介入治疗

  肝脏有双重血液供应。在一些患者中,肿瘤除了得到动脉供血外,还有门静脉的分支为它提供营养,在这种情况下,为了达到更好的治疗效果,除了我们上面介绍的经肝动脉化疗栓塞外,还可以通过经皮穿刺,将导管插入门静脉里灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在低压低流速的门静脉内流动,不断地、较持久地与肿瘤细胞接触,发挥抗癌作用。这种方法尤其对从其他部位转移到肝脏的肿瘤效果更好。

  不过,肝癌介入治疗会有一些副作用,对于体虚弱的病人来说,这种伤害还是应该尽量避免的。目前临床不少患者在介入治疗同时服用一些中药如虫草、铁皮石斛、人参皂苷Rh2等。其中人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖,并具有诱导分化作用,这种被称为护命素的物质是目前减轻介入治疗副作用的中药中效果比较好的。

  抗癌健康网温馨提示:肝癌的介入治疗虽然较其他方式更安全,更有效,但也存在副作用。副作用中,数消化道反应最多,这主要是与化疗药物有关,其次是高烧和疼痛等。介入治疗配合服用现代中药人参皂苷Rh2是非常必要的,人参皂苷Rh2可以缓解介入手术后的副作用,同时能巩固治疗效果,预防癌症的转移复发。

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