2012年NCCN前列腺

　　2010版NCCN指南首次提出了积极监测可作为低危或极低危患者的治疗选择，而2011版NCCN指南在转移性前列腺癌的全身治疗方面做了很大改动。2012版的NCCN前列腺癌指南改动相对较小。

　　新药涌现

　　Radium223用于治疗去势抵抗性前列腺癌和骨转移，正接受FDA审批。临床试验提前终止，因中期分析显示显著生存获益(14.0个月vs. 11.2个月)。Radium223有望改写这类患者的标准治疗。

　　MDV3100作用于雄激素受体，其治疗去势抵抗性前列腺癌的大型Ⅲ期临床研究同样提前结束，中期分析显示，MDV3100可显著延长生存(18.4个月vs. 13.6个月)。

　　阿比特龙或添适应证

　　目前阿比特龙批准的适应证是联合泼尼松用于此前接受过多西他赛治疗的去势抵抗性前列腺癌，化疗前给予阿比特龙有颇多争议和关注。

　　一项探讨这一问题的研究日前揭盲，虽然数据没有最终公布，但独立监测委员会已基于显著的总生存和无进展生存获益，推荐对照组患者交叉接受阿比特龙治疗。获FDA批准新的适应证或许只是时间问题。

　　Stpuleucel-T扩适应证

　　新版指南中有关Stpuleucel-T的建议也有一些改动。

　　2011版指南建议Stpuleucel-T用于治疗无症状的转移性去势抵抗性前列腺癌。新版指南推荐，Stpuleucel-T可用于治疗有症状的去势抵抗性前列腺癌患者，但患者ECOG评分应为0~1。不过脚注提示，这类免疫治疗的患者预期寿命应该不小于6个月且没有肝转移。