肾盂癌的初期预警
2012-12-05 抗癌健康网
专注健康 关爱生命肾盂癌的初期预警
初期警号肾盂癌易发生血尿，90%以上的病例有之，且出现较早，稍加注意，患者即能及时就医。其次为腰痛，约50%的病例有此症状。能摸到肿块者少见。腺癌、鳞状上皮癌恶性度较高，病程较短。肾盂、输尿管和膀胱的粘艨都是由移行上皮组成。其粘膜表面发生的肿瘤也和膀胱癌一样，以移行上皮癌占绝大多数，约占95%以上，其余为鳞状上皮癌和腺癌。其发病机理亦和膀胱癌完全相同，即当这种上皮遇到某种刺激如细菌性感染、尿路梗阻、结石或化学致癌物时，可发生移行上皮增生或变形，成为癌前病变。例如：囊性输尿管炎或囊性肾盂肾炎是慢性炎性反应，可演变成为腺样交，最后变为癌。长期慢性刺激可引起鳞状变形丽最后成鳞状上皮癌。
肾盂癌患者往往同时或以后在输尿管、膀胱内发生同样肿瘤。可能是由于梗阻性病变加上化学致癌物作用于多个部位而形成，亦可能是肾盂癌的细胞脱落、种植到输尿管、膀胱。此外，肾盂癌可通过淋巴系统向邻近部位转移，亦可通过血行转移到肺和骨骼系统。
诊断和检查 凡中老年患者，尤其是男性患者遇有血尿应即进行以下几项检查。
1.双肾及输尿管、膀胱B超检查：能观察到肾盂部位的占位病变或发现输尿管、膀胱有同样病变，但影象有时不够清晰明确。
2。静脉尿路造影：观察双肾功能及患肾肾盂或肾盏内有充盈缺损。
3。膀胱镜检查加逆行肾盂、输尿管造影：前耆可查明是否伴发膀/肿瘤，观察患侧输尿管口喷血(在病人血尿期间检查时)。后者可使肾盂、肾盏、输尿管的占位病变影象更为清晰。
4。尿细胞学检查：肾盂癌细胞易脱落随尿液排出，尿内找到癌细胞，即可使诊断明确。具体肾癌情况请谨遵医嘱
