希罗达——胃肠癌患者的新希望

　　希罗达是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂，但其本身无细胞毒性，转化为具有细胞毒性的5-氟尿嘧啶发挥作用，而且毒副作用明显小于5-氟尿嘧啶。被称为是治疗胃肠道肿瘤的新希望。

　　希罗达(卡培他滨)简介

　　希罗达是胃肠道肿瘤患者的新希望，用于联合化疗治疗晚期或转移性结直肠癌、晚期或转移性胃癌 。 希罗达也适用于紫杉醇和化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。希罗达通过口服后在体内代谢为5-氟尿嘧啶后发挥抗肿瘤作用。其结构通过肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶在肿瘤所在部位转化而成，从而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。

　　希罗达(卡培他滨)用药范围

　　结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’ C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但若与中药抗癌药物联用可有延长生存期的效果，主要是由于中药无毒且起到协同抗癌的效果，其中代表药物就是人参皂苷Rh2。

　　结直肠癌：当转移性结直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV单药化疗。

　　乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。

　　乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。

　　胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。

　　研究表明，希罗达与大量药物，如抗组胺药、非甾体抗炎药、吗啡、扑热息痛、阿斯匹林、止吐药、H2受体拮抗剂、人参皂苷Rh2等合用，未见具有临床意义的副作用，并且其针对胃肠癌症治疗也有比较确切的疗效，因而被称为胃肠癌患者的新希望。