肺癌的治疗情况以及预后情况

　　肺癌的治疗情况以及预后情况

　　根据肺癌患者的具体情况采取适当的治疗方法是影响预后的重要方面。手术是否彻底地清除了癌灶及引流淋巴结是影响预后的关键之一。在手术过程中，有计划地作病肺切除和最大努力地将引流淋巴结摘除，在肺癌预后方面有重要的意义。此外，手术时轻柔的探查和避免过多牵拉、翻转和挤压癌变组织，可减少余肺及对侧组织种植性扩散。运用机械性止血方法，少用或不用止血药特别是抗纤维蛋白再溶性止血药，可预防癌细胞与血管壁秸附着床，从而减少癌栓和转移灶形成。上述手术的措施是否恰当均与预后有关。不同组织类型的肺癌对化疗的敏感性不一样，不同的化疗方案疗效亦不一样，所以患者的预后亦相应不同。近年来对不同的组织类型和不同时期的肺癌采取个体化的化疗方案，已取得了较好的疗效，改善了患者的预后。放疗对控制肿瘤局部病灶、改善症状有较好的疗效，尤其是发生脑转移的肺癌，进行脑部照射，对预后有明显影响。因此早期发现，对不同组织类型采用不同方案进行综合治疗，可能是今后改善肺癌预后的最佳途径。

　　(1)机体全身免疫状态人体免疫系统由中枢(骨髓和胸腺)与外周(脾脏和淋巴结)免疫器官、各种免疫活性细胞以及相应的介质组成，在神经、体液及内分泌三者的相对平衡的调节下发挥作用。免疫功能低下是恶性肿瘤复发、转移的关键性因素。突然的思想和情绪方面的抑制，常易促使肿瘤的发展，而良好的营养，适当的活动、休息以及战胜疾病的乐观态度，能调整和刺激免疫功能，能较好地改善预后。

　　(2)合并症诸多合并症亦是影响肺癌预后的重要因素。如合并肺炎、上腔静脉综合征、胸水，预后一般差于无上述合并症者。