肾癌患者术后的护理

　　由于肾癌的手术治疗对人体免疫机能会造成一定程度上的损伤，多鼓励手术后辅以中医治疗，一方面协同抑制肿瘤，一方面调节免疫机能，减轻手术对人体的伤害。肾癌手术后复发的病人，容易有骨、肺转移，但常缺少特异症状。因此，对经肾癌手术治疗后的病人，应多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异症状。并定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。具体包括以下几个方面：

　　1、术后复查：

　　一般肾癌手术之后，患者应该注意3个月后要回院复查，并且要慎用造影剂检查，检查的项目包括抽血查肾功能、胸部X线、B超或CT检查等。抽血的目的主要是评估肾癌术后残存肾功能不能满足机体的需要，如留存肾功能严重受损，还要注意行透析治疗或肾移植治疗，而胸部 X线、B超和CT等影像学检查最主要是用于判断肿瘤有没有发生肺转移和复发。注意根据病情的不同术后随访的计划和检查的项目也有所不同，具体的还需在出院前向主管医生咨询。

　　2、术后使用抗生素注意事项：

　　肾癌术后若合并感染需要使用抗生素，宜选择肾毒性低的药物，且在细菌培养和药敏试验后应用。如有肾功能不全，应参照肌酐清除率决定用药剂量和给药时间。术后重视合并症如高血压、糖尿病等的治疗一样很重要。

　　3、患者家属注意事项：

　　肾癌术后复发的病例时有发生，常发生骨转移与肺转移，但患者因缺少特异症状而易被忽略不能及时采去治疗措施。因此，对肾癌术后病人，应多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异症状。还要定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。

　　4、肾癌术后饮食：

　　饮食需以清淡易消化食物为主注意粗粮、细粮搭配，饮食均衡，忌海鲜，牛肉，羊肉、五香大料、咖啡、香菜、辣椒、烟酒等辛辣刺激性食物，同时保持良好的积极心态，平时根据身体恢复情况，进行适当的运动，在增强体质的基础上，提高自身的免疫能力。

　　5、肾癌术后的中药治疗：

　　中药治疗是很重要的术后辅助治疗，中医药在防止肾癌术后复发与转移方面效果显着，还且还不会给人体带来负担，因为纯中药制剂完全安全无毒副作用。因此，患者的全身状态对病情的变化具有一定的影响，尤其肾癌患者这一点表现得更为突出，因此肾癌的手术治疗一样是离不开中医药的辅助治疗，术前应用中医药可以改善机体状况，增强体力，调理因其它疾病引起的肝肾功能障碍。

　　术后专人护理

　　严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次。术后48小时禁食，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。

　　肾癌手术后，因损伤正气，肾气大伤，伤气耗血，气血两伤，宜补气养血。食用富含蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等，也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。

　　术后肠蠕动未恢复应禁食水，待肠蠕动恢复后拔除胃管，可由流食逐渐过度到半流质和普食并嘱患者术后宜食高蛋白、高热量、易消化、富含多种维生素的食物为主。每餐进食应适量，避免进食过量而产生不良后果。不鼓励患者早期下床活动，以免因过早活动而致术后出血或引流管脱落。一般术后6小时取侧卧位，以有利于引流，同时可减少切口的张力，有利于切口的愈合。术后24～48小时鼓励患者下床活动。