贲门癌的早期诊断
2013-02-22 抗癌健康网
专注健康 关爱生命早期贲门癌的临床表现和诊断
贲门癌在我国是仅次于胃的癌变第二好发部位,占早期胃癌的15.1%。国内目前早期贲门癌发现仍不多,误诊率较高。本病早期无特异性症状和体征,或症状不明显,查体常无特殊发现,临床诊断相当困难。对中年人食管或胃部存在种种不适症状者,应高度警惕本病的可能,并做详细检查。
贲门早期癌的病理特点: 组织学分型以高分化型腺癌多见。
组织学表现有:
(1)原发腺癌,癌变位于腺上皮基膜上皮,为贲门癌的最早期阶段。
(2)黏膜内癌,癌细胞侵入结缔组织,仍位于固有层内;
(3)黏膜下癌,早期常无淋巴结浸润。
贲门癌早期的X线表现与诊断
早期贲门癌的常规胃肠钡餐造影诊断比较困难,近些年来双重对比造影检查的应用,使贲门癌早期改变显示率有较大提高,甚至能检出<5mm的微小病灶。检查时,让患者反复翻转身体,使贲门部钡剂涂布良好,仔细观察贲门部情况,并于透视下进行多种体位摄片,是发现早期贲门癌的关键手段。
经过分析认为,贲门癌早期X线主要表现有下列5种:
(1)贲门正常形态消失,黏膜皱襞不规则的增粗、扭曲及破坏、中断;
(2)小的溃疡,只有气量适中时才能清晰显示;
(3)呈息肉样或数个小颗粒样阴影;
(4)可见小的模糊钡斑或异常积钡;
(5)钡剂通过时贲门舒张度稍差,或有痉挛性狭窄,但当吞服大量钡剂时,贲门仍可开放。
总之呢,贲门癌的早期诊断,要在仔细检查具有良好的双重对比片上才能发现,加上内镜取活检、细胞学检查综合分析,才能提高诊断的准确性。