医改频频 建议卫生部与计划生育合并

 

　　2013年春节假期刚过，医改新政频频。

 

 

　　2月20日《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》出台，再度明确基层推行一般诊疗费;鼓励“先看病后付费”制度扩大试点，医保基金话语权或将增强;中央财政划拨资金设立医疗救助基金，完善医疗救助体系。

 

　　这或许还不是全部，全国“两会”在即，政府换届的预期之下，医疗卫生领域大部制改革的话题再次被引爆。

 

　　此前流传的“大健康部”诸多版本并非完全停留于设想，在全国经济和医疗版图上都举足轻重的上海市，上海市卫生局早已委托智囊机构开展卫生管理体制的相关研究。

 

　　作为其中部分成果，上海社科院提出了一个借鉴新加坡医疗管理模式的“中部制”方案，并赶在年前进行了初步评审。计划生育与卫生行政部门合并的传闻，也在该方案中得到印证。

 

　　然而对于卫生行政部门觊觎已久的医保管理权限，上海社科院方案并未提及。这一变动涉及与人社部门的权力重构，势难轻易撼动。

 

　　“管办分开”是新医改的一项重要内容，上海的申康模式，成都、北京的医改局模式，曾分别被作为体制外和体制内分开的典范。若医疗卫生领域的大部制改革将有所动作，已经分设的机构是否要再合并起来?这也成为一大悬念。

 

　　相关资料显示，医疗卫生领域大部制最早的版本，可以上溯到新医改启动之初，北大中国经济研究中心李玲教授的有关建议：整合医疗卫生服务管理、医疗卫生保障、医疗救助、药品生产流通、计划生育等业务，建立统一的医疗卫生行政主管部门。