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直肠癌骨转移怎么办

2013-03-20 抗癌健康网

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  直肠癌骨转移疼痛怎么办?晚期的骨转移发生率较高,达百分之九十以上,所以怎么缓解骨转移疼痛,也是目前所关注的,下面本文为您介绍直肠癌骨转移疼痛的治疗方法:

  骨转移疼痛的药物治疗方法:

  (1)硬膜外穿刺注药:采用腰椎硬膜外穿刺置管注药:吗啡2mg+氟哌啶2.5mg+灭菌水至6ml,穿刺点选择L1~S1间的任何椎间隙,尾向置硬膜外导管3~4cm。疼痛明显时注药,并保留硬膜外导管,下次疼痛时再行注药。

  (2)其它药物:骨痛明显者可选用骨磷静脉滴入,同时可用抗肿瘤生物制剂类药物联合用药,如白介素Ⅱ、肿瘤转移因子等。

  骨转移疼痛的常见治疗方法:

  癌症晚期的骨转移疼痛率在90%以上,而且Ⅲ级疼痛比例高,加之放疗、化疗后的副作用,患者身体素质下降,疼痛成为患者的主要症状,有效止痛是晚期病人的必需治疗,故应从以下几个方面着手解决。

  1 其它治疗:在晚期癌症患者中,放疗、估息性化疗也是缓解疼痛的一种有效方法,如果有适应症,可以选择治疗。此外,神经外科方法也可不同程度的成功地用于癌痛处理,它对于癌痛比慢性、非恶性疼痛更有效。此法分为两大类:神经破坏性的方法,即沿疼痛路径进行手术或放射频率损害;神经刺激方法,即将电极定向性地放置以活化抑制疼痛的路径。合适方法的选择,应根据患者的特殊疼痛而定。

  2 心理治疗:绝大多数癌症患者都存在不同程度的恐惧、抑郁、焦虑和孤独等心理障碍,只有解除这些心理障碍后,才能使止痛剂充分发挥作用。首先应仔细查体,以确定引起疼痛的原因并收集有关疼痛的资料,包括X线片、骨扫描、CT等辅助检查资料,以便对病情作出充分的估计和制定出正确的治疗方案。

  3 硬膜外给药:方法同硬膜外麻醉,对腰椎平面以下的骨转移癌可在硬膜外置管注药止痛,经比较分析,有其显著优点,主要是止痛起效快,止痛时间长,药物用量相对较少,副作用少,较少发生成瘾和耐受性。如果能接受,它可应用于所有腹部以下部位的剧烈疼痛患者的止痛,对于具备条件者可采用特殊硬膜外导管置入皮下埋藏连接药泵法则更为便当,保留时间更长。

  4 药物治疗:世界卫生组织(WHO)倡导的癌症三级止痛阶梯疗法,在临床应用中取得了较好疗效。药物治疗是控制晚期癌痛的主要手段,常用药物有非鸦片类、弱鸦片类和强鸦片类止痛剂,按阶梯用药是指在止痛药物选用过程中应由弱到强,遂级增加。我们应根据病人疼痛的程度予以分级,选用相应级别止痛药,同时有规律地按时给药,而不是按需给药,最大程度地减少病人的疼痛。

  5 中药治疗:癌症患者出现骨转移后,疼痛情况是最明显的,骨转移明显的症状就是疼痛,晚期患者要提高生活质量,可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2配合治疗可以改善患者的症状,提高患者的生活质量,目前有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,降低端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移。减轻疼痛的情况主要是有以下几点,其中药物治疗是主要的止痛方式。

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