胃癌的生物治疗

　　生物免疫治疗的出现解决了这个问题，它能有效杀灭肿瘤细胞，增强机体免疫力，减小化疗的副作用，和化疗配合使用能够达到1+12的效果。

　　1.生物免疫治疗适应证 ①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。

　　2.非特异性免疫增强剂

　　(1)BCG(卡介苗)：能增强杀伤细胞活力，促使淋巴因子释放。

　　(2)OK-432(picikanil):为Su株链菌加热并经青霉素处理后菌体的冻干粉末，可增加自然杀伤细胞(NK)，自身肿瘤杀伤细胞(ATK)和粒细胞活力，促进淋巴因子分泌。全身用药从0.1KE开始，渐增至2~5KE，每周1~2次。给药方法可肌注，皮内或静脉注射。局部用药5~10KE，每周1~2次，有高达一次用100KE瘤内注射者。

　　(3)蘑菇多糖：为大分子多糖体，能提高免疫细胞活性，促进淋巴因子分泌，与化疗合并应用时可提高疗效，常用1~2mg，静脉注射，每周1~2次，副反应有发热、恶心、呕吐、食欲不振、胸部紧迫感。

　　(4)N-CWS(奴卡菌壁架)：是一种低毒性免疫佐剂;能刺激T细胞和巨噬细胞产生多种毒素。

　　3.淋巴因子 体内多种细胞能分泌一些物质，调节机体的免疫状态，通过自身的生物反应而对肿瘤发生杀伤作用，称为细胞因子或淋巴因子。

　　(1)干扰素(IFN)：其抗癌机理除增加免疫活性细胞活力外还可活化蛋白激酶、磷酸二酯酶等而直接抑制肿瘤细胞。应用生物基因工程技术制成的高浓度的重组人干扰素rhifh已用于临床，300万~600万U肌内或静脉注射，每日或隔日1次;或1 000万~3 000万U，每周1次。

　　(2)白细胞介素-2(1L-2)：1L-2可增加杀伤细胞的活力，人脾细胞外周血淋巴细胞经1L-2培养后可诱导出直接杀伤自身肿瘤细胞的杀伤细胞，称为淋巴因子活化性杀伤细胞(LAK)。

　　(3)肿瘤坏死因子(TNF)：可促进淋巴因子分泌、组织分解代谢和组织释放炎性介质，使白细胞趋化杀伤细胞活力增高，从而使肿瘤灶出血坏死。