乳腺癌的晚期症状

　　乳腺癌晚期临床的症状一、乳腺肿块：乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状之一，主要以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床较少见;早期乳腺癌的肿块一般较小，质地较硬，边界不清晰，呈扁平状，表面不光滑，有结节感，容易与小叶增生或一些良性病变相混淆，可累及乳腺悬韧带，引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，早期容易被发现。

　　乳腺癌晚期临床的症状二、乳腺疼痛：乳腺疼痛可见于多种乳腺疾病，并非乳腺肿瘤的特有症状。良性或恶性乳腺肿瘤一般无疼痛感，在早期乳腺癌中，偶有以疼痛为唯一症状的，可为钝痛或牵拉感，侧卧时尤甚，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛，晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。

　　乳腺癌晚期临床的症状三、乳头溢液：乳头溢液分生理性和病理性。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。乳头溢液主要由多种乳腺疾病引起，临床上较容易被发现，乳头溢液发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。其性状分血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液大多由良性病变引起。

　　如果乳房出现酒窝征、橘皮征、局部隆起等5个症状，或预示着乳腺癌已发展到中晚期，需立即找专科医生检查。

　　1.酒窝征：乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩，从而牵拉皮肤造成局部凹陷，形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤，同样会造成皮肤凹陷。酒窝征并非都是乳腺癌，乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷。

　　2.静脉扩张：孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张，往往是炎症或恶性肿瘤所致，最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。

　　3.橘皮征：乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随着水肿，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范围更广，甚至累及全部乳腺。

　　4.乳晕改变：乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。

　　5.乳房局部隆起：乳房肿块发展到一定程度，将隆起于皮肤表面，伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。

　　乳腺癌的晚期症状一、肿块

　　乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现，一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。

　　其次乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现，1cm以上肿块，容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌，其乳内肿块不能发现，晚期时已出现腋下转移。

　　乳腺癌的晚期症状二、疼痛

　　绝大多数乳腺癌早期患者无明显疼痛感觉，但到了乳腺癌晚期，疼痛比较明显，而且多为阵发性刺痛、隐痛。

　　乳腺癌晚期症状三、乳头溢液

　　我们知道乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，一般晚期患者溢液比较严重，这时可以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。当然乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。

　　乳腺癌晚期症状四、乳房皮肤改变

　　乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。

　　乳腺癌的晚期症状五、乳头改变

　　当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。尤其是乳腺癌晚期患者，这些现象更是明显和严重。