胆囊癌的种类分型

　　一、根据胆囊癌的发生部位

　　在解剖学上，根据癌发生的部位，肝外胆囊癌可分为：左右肝管癌;肝总管癌;胆囊管癌;肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌;胆总管癌。

　　二、根据胆囊癌的大体形态

　　1、管壁浸润型

　　可见于胆道的任何部位，最为多见。由于受累的管壁增厚，可致管腔变小或狭窄，进而可发生阻塞现象。

　　2、结节型

　　较管壁浸润型少见，可见于较晚期的胆囊癌，癌结节的直径可1.5～5.0cm。

　　3、腔内乳头状型

　　最少见，可见于胆道的任何部位，但汇合部更为少见。此型可将胆道腔完全阻塞。癌组织除主要向管腔内生长外，亦可进一步向管壁内浸润生长。

　　三、根据癌细胞的性质

　　根据癌细胞的类型，分化程度及癌组织生长方式。肝外胆囊癌可分为以下几种。

　　1、未分化癌

　　较少见。有的小细胞未分化癌，与胆囊的未分化癌相同，癌细胞在胆道壁内弥漫浸润，间质较少。癌组织侵袭较大，常可侵及胆道周围脂肪组织或邻近的器官。

　　2、低分化腺癌

　　即分化差的腺癌，癌组织部分呈腺体结构，部分为不规则的实性片块，亦在管壁内弥漫浸润生长。

　　3、高分化腺癌

　　在胆囊癌中最多，可占2/3以上，可见于任何部位。癌组织均在管壁内浸润生长，环绕整个管壁。浸润的癌组织呈大小不等，形状不规则的腺体结构，有的可扩大呈囊腔。

　　4、印戒细胞癌

　　较少见。它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样，由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成。癌细胞无一定结构，弥漫浸润。

　　5、乳头状腺癌

　　除个别为管壁浸润型外，几乎均为腔内乳头状型。

　　6、鳞状细胞癌

　　罕见。其组织形态与其他器官所见者相同。