博莱霉素胸内灌注治疗效果较好

　　方法:36例恶性胸腔积液患者应用微创置管技术给予博莱霉素胸腔内注药治疗.

　　结果:有效率77.8%(28/36).毒副反应有发热、胸痛,但发生率低且轻微.

　　结论:博莱霉素胸内灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,耐受性好,不影响同时接受化疗。

　　大量临床体内外实验均证实博莱霉素能抑制DNA合成，抑制胸腺嘧啶核苷与DNA结合，使其破坏和分解，此药无免疫抑制作用，不抑制骨髓造血功能，但可引起肺纤维变，硫酸右旋糖酐可减轻此反应。由于博莱霉素极易被肽酶水解，而肺、皮肤和鳞癌中肽酶活性很低，不易被水解，形成相对的药物高浓度，这可解释其临床疗效和毒性。笔者应用博莱霉素治疗40例恶性胸腔积液患者CR者6例，PR者26例，总有效率80%(32/40)。对肺癌合并胸腔积液者疗效尤为显著，且未见明显不良反应。由于博莱霉素可避免一般化疗药物灌注所致的局部疼痛、骨髓抑制、消化系统症状如恶心、呕吐、食欲下降等副作用，对其他药物不易控制的恶性胸腔积液，可以考虑使用博莱霉素。