磷酸雌二醇氮芥的不良反应

　　磷酸雌二醇氮芥不良反应：

　　1.常见短暂恶心，偶有呕吐，腹泻罕见。

　　2.少数人出现白细胞、血小板减少及肝功能异常，一旦减量或停药，可以完全恢复。

　　3.少数人出现过敏性皮疹、水肿及咽痛。

　　4.同雌激素治疗一样，可出现血栓栓塞性疾病、男性乳房增大、性功能减退。

　　相互作用：该药不能与含钙药物或与牛奶、奶制品同时服用，因可破坏其吸收。注射液配制时不能用盐水，将8ml稀释液缓缓注入药瓶中，不能振荡，以防产生泡沫。

　　注意事项：1.对有严重心、肝疾病者禁用，血栓栓塞性疾病者禁用，有心、脑血管及消化性溃疡者慎用。

　　2.静注时应用细针缓慢注入，避免外漏。

　　疗效评价：该药主要治疗前列腺癌，尤其适用于激素耐药及低分化肿瘤病人。副作用较少。该药于1966年问世，在欧美已广泛用于临床。据16个Ⅱ期临床试验结果，440例晚期前列腺癌用EMT治疗的客观有效率为84%，与雌激素及抗雄激素(Flutamide)治疗比较，疗效无差异，且副作用较小。有些作者报告其缓解时间较雌激素、Flutamide长，但生存率无差异。对激素耐药的前列腺癌病人，EMT治疗的客观有效率为37%(124/332)，与其他细胞毒药物比较，无明显差异，不提高病人生存率。对低分化、肿瘤进展快的病人，常规激素治疗常不奏效，应选用EMT。一组随机试验发现，ETM治疗的10例中，仅l例出现细胞学改变。大规模的试用研究目前正在进行。