自拟当归芦荟水牛角汤治疗过敏性紫癜疗效观察

　　【摘要】探讨运用自拟当归芦荟水牛角汤口服治疗过敏性 紫癜反复发作的效果。方法 对 20 例门诊过敏性紫癜患者单方运用 “自拟当归芦荟水牛角汤”口服治疗，治疗 1-2 个疗程，观察治疗 效果。结论 过敏性紫癜采用“当归芦荟水牛角汤”治疗见效快， 疗效稳定持久，服用方便且经济，值得临床推广应用。

　　【关键词】 当归芦荟水牛角汤;过敏性紫癜;疗效 过敏性紫癜是血管性紫癜最常见的一种类型，也称为出血性毛细 血管中毒症或 henoch — schonlein 紫癜。2006 年 6 月-2011 年 6 月，笔者应用自拟当归芦荟水牛角汤口服治疗反复发作型过敏性紫 癜 20 例，疗效满意，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 20 例均为我院门诊患者，且反复发作，年龄最小者 5 岁，最大者 70 岁，其中 5 岁-30 岁 18 例，30 岁-70 岁 2 例;病 程最短 3 个月，最长 3 年。

　　1.2 治疗方法 采用自拟当归芦荟水牛角汤，处方：当归 9g、生地 10g、丹皮 6g、芦荟(分次冲服)3g、水牛角(锉沫分次冲服)3g、 白术 9g、黄芪 30g、甘草 3g、随症加减，每 2 日 1 剂，2 周为 1 个 疗程。

　　1.3 疗效评定标准 治愈：皮肤紫癜消失且无相应临床症状，观察 3 年以上未复发;显效：皮肤紫癜消失且无相应临床症状，观察 3 个月以上未复发;无效：皮肤紫癜或伴随腹部隐痛、关节疼痛、肾 功改变、荨麻疹、多形性红斑及局限性或弥漫性水肿等相应症状。

　　2 结 果 治愈 15 例，占 75%;显效 4 例，占 20%;无效 1 例，占 5%，总有 效率为 95%。

　　3 病 例 患者，男，70 岁，因持续性腹部隐痛 10 天，关节肿痛 3 天来院治 疗。该患者于 10 天前无诱因出现持续性腹部隐痛，以脐周为主， 伴轻度恶心，无呕吐，与进食无关。在当地用解痉、激素等药物治 疗无好转，故来我院。近 3 年来，患者下肢反复出现紫癜，服激素 等药物症状缓解。

　　查体：急性疼痛病容，脐周压痛，无肌紧张及反 跳痛，双踝关节红肿疼痛，运动受限，四肢伸侧可见少许出血性红 色皮疹。

　　实验室检查： wbc10×109/l， 血 no.580， rbc4.0×1012/l， hb12g/l，plt190×109/l，粪潜血阴性，粪常规正常，出凝血时间 正常，bun 正常。诊断：过敏性紫癜。

　　治疗：上方加白茅根 10g， 服用二剂后症状消失，嘱连服 2 个疗程。随访 3 年，至今未再复发。

　　4 讨 论 过敏性紫癜是血管性紫癜最常见的一种类型，是毛细血管变态反 应性疾病，由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小 血管炎， 使小动脉和毛细血管通透性增加， 伴局限性或弥漫性水肿， 临床表现主要为皮肤紫癜性腹型、关节型、肾型、混合型和反复发 作型。祖国医学认为过敏性紫癜为外受邪热、迫血妄行或因平素体 禀不足或长期反复发作、脾虚气弱、气不统摄、血不循经而发病。

　　应用自拟当归芦荟水牛角汤口服，治疗反复发作型过敏性紫癜，该 方具有清热凉血、散瘀活络、统摄血液、平衡阴阳之功效。

　　从现代 医学角度来看，当归芦荟水牛角汤能降低毛细血管的通透性，仰制 组织胺及其它毒性物质的形成和释放， 因而具有抗炎、 抗过敏作用。 本方见效快，疗效稳定持久， 服用方便且经济， 值得临床推广应用。