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鼻咽癌的鉴别诊断要点

2013-04-28 抗癌健康网

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  鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。据专家介绍,鼻咽癌在早期能够得到及时诊断,对早期治疗有很大的帮助,疾病要先进行正确诊断,才能够进行相应的治疗,因此,鼻咽癌的诊断很重要。

  (—)临床表现
  (1)早期多无明显症状,故发现时往往已属中晚期。
  (2)耳鼻症状。为最初发现的症状,如鼻塞,鼻衄,耳鸣耳聋等。鼻塞为单侧,鼻衄可为涕中带血或少量出血。耳鸣为低声大鸣响,有耳闷胀塞感和听力减退。
  (3)头痛和颅神经受压症状。头痛多为单侧、固定、持续、剧烈,有复视面瘫,口眼歪斜,眼睑下垂,眼球固定,声嘶,吞咽困难等颅神经受损表现。
  (4)颈淋巴结转移症状。约有40%以上鼻咽癌患者以颈淋巴结转移灶为苜发症状,特点是无痛,质硬,固定,进行性增大。
  (二)实验室检查
  (1)鼻咽镜检查:在鼻咽顶、鼻咽后壁及咽隐窝可见到肿物。肿物呈斑块、结节或膜下隆起。浸润性变化时,表面呈灰白色、粗糙、溃疡,有出血。
  (2)脱落细胞检查:取鼻咽病变部位表面分泌物作涂片,可找到癌细胞。
  (3)活组织检查:取鼻咽部新生物、转移灶的活组织作病理检查,发现癌组织增生。
  (4)血清学检查:VCA一ICA抗体检测可作为辅助诊断。
  (5)X线检查:X线颅底摄片,鼻咽部造影检查等,了解颅底骨质有无破坏,协助检查有无肿瘤侵犯。CT更能精确显示病变。

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