“死神”肺癌也可治

拿杀虫剂打比方，靶向治疗强调“专杀蟑螂”

　　据介绍，在肺癌治疗领域中，个体化治疗已成为新趋势，主要是因为对肿瘤分子生物学的深入研究，发现肿瘤存在一些特殊的基因改变，或者是特殊的生物学指标，而这些指标如果被拿来当作一个靶子攻击，不仅针对性更强，而且也改变了以往传统放化疗“宁可错杀，不能放过”的模式。

　　据了解，靶向治疗已成为非小细胞肺癌（占肺癌总数的80%-85%）治疗的亮点。陆舜说，研究证明不抽烟的肺癌要生长通常会有一个很重要的基因表皮生长因子受体。这个基因的突变会导致肺癌的发生，或者加快肺癌的病程进展。而靶向治疗就可以把这一基因作为靶点，通过抑制它来遏制肿瘤细胞的生长。拿杀虫剂打比方，传统放化疗可“杀灭多种害虫”，而靶向治疗则强调“专杀蟑螂”，换而言之，后者的针对性更强。

　　陆舜表示，以往传统的放化疗常常在杀死肿瘤细胞的同时，也对人体正常细胞造成一定伤害，一方面病人常常不能耐受，另一方面，完全缓解率和长期生存结果依然很差。于是寻求一种有效且低毒的治疗方法一直是近年来肺癌治疗研究的热点。

　　陆舜介绍说：“过去整整10年，对于晚期非小细胞肺癌患者，我们只能在以铂类为基础的两药方案化疗中进行选择。可是不管选用什么最新的化疗药物，怎么搭配、组合，这些病人的生存期大概也就在9个月左右，往往活不过一年，可现在许多肺癌病人已经存活超过3年！ ”这同时也给我国不少晚期肺癌病人带来一线希望。因为研究发现，在中国肺癌患者中，表皮生长因子受体突变率达30%以上，这跟美国患者完全不同。

　　肺癌也是慢性病，病人可照常上班、生活

　　曾经，有人用“苟延残喘”来描述晚期肺癌病人的生存状态。但随着晚期肺癌治疗的进展，特别是靶向治疗药物的上市，肺癌病人不仅获得更长的生存期，也活得更有尊严。 “至少这些病人可以在一年半到两年内过上正常人的生活，这在过去真的难以想象。 ”陆舜说道。

　　由于化疗的副作用相当大，许多病人一做完化疗，整个人显得无精打采。因为身体虚弱、常常呕吐、掉头发，患者通常只能待在家里，不能上班。但现在，由于靶向治疗药物具有很好的安全性和耐受性，相较于传统的放化疗，副作用大大减轻，最常见的副反应是痤疮样皮疹、腹泻。这些症状可以通过外用、口服药物来进行控制，一般会在治疗结束后消失，丝毫不会影响到患者的日常生活。陆舜说，肺癌完全可以成为一种类似于糖尿病、高血压等的慢性病。这些肺癌病人只要像那些慢性病病人一样，每天记得吃药，照样可以正常上班、生活。

　　此外，以前医生遇到晚期的肺癌患者，在前4到6个周期，一般会优先给病人化疗，之后便暂停治疗，对病情进行观察，等到病人复发后，再给予治疗。可在那段没有复发的时间里，病人内心却备受煎熬，他们往往会因停顿治疗而感到惶恐不安。很多患者纷纷会在此时询问医生：“不让我做治疗，是不是因为没救了，所以让我在这里等死啊？ ”据了解，过去，因为在停顿治疗的日子里，医生想不到有什么更好的办法来延长病人的生存期。而现在有了低毒的靶向药物和化疗药物，如果应用效果良好，医生便可以使用这个药物来维持治疗，控制患者的症状，无需做任何停顿，患者的“等死感”也可被大大弱化。