哪种大便出血是直肠癌?

       直肠癌的一个常见症状即是大便出血，可惜对于大便出血这一症状较为常见，有可能是痢疾，也有可能是肠炎等等。因此专家针对大便出血是否为直肠癌，或者说哪种大便出血是直肠癌来给大家做一个简单的介绍。

 

　　一、便血是怎么回事?

　　血随粪便排出或血粪相混称为便血，不论是便前或便后带血、滴血、射血或脓血，凡肉眼能看到的称为显性出血。血便色泽因出血的部位、出血量和在肠道内停留的时间不同，可呈现鲜红色、血块、暗红色、果酱色或黑色等表现。出血的部位愈低、出血量愈大，排出愈快则愈红，反之则逐渐变暗，以至变为黑色大便。若出血量很少、肉眼看不见，大便颜色可正常，需经化验才能发现，称为隐性出血或潜血。肛肠病的出血大多来自结肠、直肠和肛管区的病变，有炎症性、血管性、肿瘤性和机械性的出血。

　　二、哪种大便出血是直肠癌?

　　便血不只是痔疮的早期症状，而且还是直肠癌的危险信号。临床上，有80%的早期直肠癌患者，都曾因为忽视便血而发生误诊或漏诊的情况，从而延误了直肠癌的治疗。那么，什么样的大便出血才是直肠癌呢?

　　直肠癌便血与其它疾病便血的不同，除了我们熟知的痔疮，临床上还有十余种肛肠疾病都可以导致便血，其中就包括直肠癌，因此，我们一定要知道直肠癌便血和其它疾病便血的不同。

　　早期直肠癌，大都以无痛便血为主，血液呈现红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，因而二者极易发生混淆。

　　当直肠癌发展到中、晚期，其便血多为暗红色，表现为持续性、慢性带粘液血便，且常与粪便混合在一起，出现脓血便或混有粪便之粘液血便，有时还伴有血块和坏死组织。

　　除了便血，直肠癌还有一些其它症状，如大便习惯改变、肠道狭窄及梗阻现象以及患者快速消瘦等全身病变症状。但是，如果单凭便血或这些症状去诊断疾病，则很容易发生误诊和漏诊的现象，想要准确诊断直肠癌，患者只能通过无痛结肠镜检查。

　　三、直肠癌的临床表现

　　直肠癌在临床上早期常无症状，或者症状无特异，因而常不引起病员和初诊医师的重视。多数病员早期可有排便习惯改变和便血，呈现便频、排便不尽感。便频不同于腹泻，因为前者只是次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多;排便不尽感则为排便后不久又感有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪质间有少量黏液血便;故病员常不以为然。癌肿病员的便血多数其量不多，色鲜红;可与粪便不混，常被病员和医师误当作痔而忽视。当癌肿发展增大，浸润肠腔一周时可出现便秘，排便困难、粪便变细，并伴下腹胀痛不适等慢性梗阻症状，部分病员在此之前则可呈现腹泻与便秘交替。

　　男性病员当癌肿穿透肠壁、浸润前列腺或膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿障碍或淋漓不尽等感觉，如癌肿穿透膀胱则可形成直肠膀胱瘘，尿中可出现气体逸出和粪质。女性直肠前壁癌肿当穿透肠壁后可浸润阴道后壁，引起白带增多;如穿透阴道后壁则形成直肠阴道瘘，阴道内出现粪质和血性分泌。直肠后侧壁癌肿穿透肠壁后浸润盆壁、骶骨和骶神经丛。引起尾骶部疼痛，坠胀感。这些症状都是晚期表现，患者常伴有乏力、消瘦、贫血、体重减轻等全身症状。

　　当癌肿累及肛管或肛门周围时，患者除表现为便血外，常诉有肛门疼痛和肛门口有块状物突出。多数病员伴有便频和排便不尽感。当癌肿侵及肛管括约肌时，可发生排便失禁。由于肛管的淋巴引流可首先至腹股沟淋巴结，故当出现淋巴转移时，腹股沟区可出现肿大、质硬的淋巴结，继之融合成团。此外，肛管的淋巴引流尚可沿直肠中血管至髂内和闭孔内血管旁淋巴结。当淋巴结转移浸润闭孔神经时，患者可出现顽固性会阴部疼痛并向大腿内侧放射。这些都是癌肿的晚期表现。

　　(一)排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等

　　(二)大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质

　　(三)直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血

　　(四)直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检。

　　专家提醒：仅仅从大便上来确诊是直肠癌是不科学的，因此这就需要我们到正规的专业医院进行检查，最为常见的有直肠指检和直肠镜检。