伽马刀可以用来治疗脑瘤吗

　　脑瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，是常见的脑瘤，多数为良性肿瘤，其发病率位居胶质瘤后第二位。脑膜瘤的治疗 有手术治疗，放射治疗，化学治疗。

　　伽马刀，它并不是一种真正的刀。它是利用了立体定向外科原理，选择性的确定包括正常或病变组织的颅内靶点， 大剂量的照射靶点达到治疗目的。说白了，它属于一种放疗。但是因为放射线聚集，可以在一定程度上代替手术切除脑 内病灶。他能够一次性大剂量照射完成全程治疗，省时省事无痛苦效果好。

　　伽马刀是一种新的治疗手段，有很多的优点，一般第二天就可以出院，偶有反应者，多数比较轻，如恶心、头晕、 轻度头痛、食欲差等。经对症处理，一般很快可恢复。但在现阶段，伽马刀仍不能代替手术。对于一些大的肿瘤效果不 满意，经过伽马刀治疗的病人再进行手术治疗，就会给切除肿瘤增加困难，给手术增加难度。

　　一般来讲，肿瘤越小，部位表浅、位于非功能区治疗效果好，反应轻，不会有并发症，反之，肿瘤大、部位深、周 围有许多重要结构，治疗效果就差，反应重、发生并发症的机会增加。具体来讲，3cm以下的肿瘤比较适合。但还要看部 位，如垂体腺瘤，即使仅有2cm，只要压迫到视神经，就不适合做这类放疗。

　　同样的伽马刀也有它的禁忌症：

　　1、肿瘤压迫脑脊液循环通道，出现脑积水

　　2、鞍区肿瘤，压迫到视神经

　　3、脑干肿瘤出现呼吸和循环的障碍

　　4、肿瘤虽不大，但水肿范围面积大，有明显的颅内压增高

　　有少数病人伽马刀反应较重。可能出现以下几方面的情况：

　　1、肿瘤体积增大：肿瘤受照射后，出现水肿，体积就会增大。这个情况发生于某些特定的区域，比如鞍区，肿瘤接 近视神经，照射后水肿体积增大压迫视神经，导致视力下降，这个情况需要马上手术。

　　2、肿瘤周围水肿：有时候肿瘤周围水肿明显，会导致颅内压升高，还会出现神经系统受损的情况。这个反应一般在 治疗后数天或数月出现，经过脱水和激素治疗，可以控制病情。颅内压过高，也可以做个减压手术。

　　3、垂体功能低下：伽马刀治疗后，少数病人出现垂体功能低下，主要表现在乏力、全身酸痛、食欲差、记忆力下降 、工作能力变差、怕冷、低血压、心率缓慢、性功能低下等。需要长期服用激素替代治疗。

　　4、脑神经受损：照射过程中，脑神经比脑组织更容易受损害，在鞍区肿瘤和脑桥小脑角肿瘤治疗后，视神经、前庭 窝神经、三叉神经会出现吃发行损害。

　　5、脑卒中：少数会发生肿瘤缺血性改变或出血，需要手术治疗。

　　由此可见，伽马刀在治疗后应定期复查，包括血液检查和影像学检查。有一些肿瘤需要二次治疗。