脑瘤的诊断

　　1、颅内压力增高症状：因颅腔是一个密闭的骨头匣子，只有一个出口，叫枕骨大孔，允许脊髓通过。如脑部长了肿物，增加了颅内容物，就会引起颅内压力增高。有的肿瘤体积虽然不大，但它阻塞了脑脊液循环通路，致使脑室扩大，也可引起明显的颅内压力增高。颅压增高的病人有哪些表现呢?

　　(1)头痛：脑组织本身没有痛觉，痛觉是因牵张颅内的脑膜和血管引起，多在清晨发生，在持续性头痛基础上阵发性加重，服用止痛药物效果不大，有时反而延误病情。

　　(2)呕吐：常为喷射性，吐前无明显恶心，与进食关系不大。

　　(3)视神经乳头水肿：医生用眼底镜可观察到视神经乳头边界不清，静脉迂曲扩张，重者可出现火焰状眼底出血，甚至视神经乳头继发性萎缩，视力下降甚至失明。

　　2、定位体征：表示肿瘤生长在脑的什么部位。

　　(1)大脑是人体一切思维和运动的总司令部，不同部位有不同的功能。如大脑前部称为额叶，它与人的思维活动有关，此处长肿瘤可表现出智力减退，精神不正常，如欣快或糊涂。当双侧额叶损伤可表现为呆傻，不知饥饱，哭笑无常。左侧额叶后部为运动性语言中枢，受到破坏时表现为想说而说不出话，心中着急而啊啊地叫，又称“运动性失语”。大脑中央区管理对侧肢体的运动和感觉，如中央前回有肿瘤可造成对侧肢体肌力弱甚至偏瘫，中央后回损害可引起对侧半身感觉减退。左侧颞叶后部损伤表现为听不懂别人说的话，你说东，他说西，称“感觉性失语”。当左侧顶叶损伤，可叫不出物品的名字，只能用手比划东西的用途，称为“命名性失语”。大脑后部称为枕叶，如有损伤可出现对侧半边视野缺损，称为“同向性偏盲”，如双侧枕叶损伤可出现双目失明，称做“皮质盲”。大脑两侧的颞叶内侧与记忆有关，损伤后可导致健忘。

　　(2)小脑：它掌管身体的平衡运动，小脑中间部分称为“小脑蚓部”，损伤后可发生躯干性共济失调，走路摇摇晃晃，双脚分开较远，又称为“醉汉步态”。两侧的小脑半球损害引起同侧上下肢体活动失去准确性，如指鼻试验不准，写字歪歪斜斜，大小不一，甚至写不成字，用勺将食物送不到口中等。

　　(3)脑干：它是大脑半球指挥人体一切活动传导的通路，类似总电缆，脑干的下段称为延髓，它是管理我们血压、脉搏和呼吸的“生命中枢”，损伤时可出现嘴歪、耳聋、吞咽呛咳和走路不稳，甚至出现血压、脉搏、呼吸严重紊乱，如不及时抢救可导致心跳呼吸的骤停。

　　(4)大脑底部中心部位有一个水滴样下垂的组织，俗称“脑下垂体”，它负责人体的生长发育和新陈代谢。垂体前叶分泌多种内分泌激素，如泌乳素、生长激素、性激素、肾上腺皮质激素等。如有肿瘤可引起激素分泌的增加或减少，而引起相应的症状。垂体后叶无分泌功能，它负责贮存来自丘脑下部产生的激素。

　　(5)癫痫：癫痫发作也是脑瘤常见的症状之一。因肿瘤刺激大脑皮层引起异常放电反应而出现抽搐。

　　(6)多饮多尿：多为下丘脑病变引起，同时还有水和盐代谢紊乱，如尿崩症(烦渴和多饮多尿)，血中高钠或低钠等。