最新ASCO肿瘤患者生育能力保存指南

　　为在保存成年及儿童肿瘤患者的生育能力方面，向医疗工作者提供一份新版指南。指南修订委员会通过MEDLINE及Cochrane联合图书馆，对2006年3月至2013年1月期间发表的相关文献进行了系统性考察。随后对相关实证进行了评审，并对推荐规范使用语言进行了更新。最终共有22项新发表的文献符合筛选标准。其中多数为观察性研究、队列研究及病例分析或报告，随机临床试验相关研究较少。通过对最新实证进行评审后，修订委员会最终认为，2006年版美国临床肿瘤学会推荐规范无需进行较大的实质性修订，但需添加部分说明。

　　推荐规范：作为教育的部分内容并在肿瘤治疗前获得患者的知情同意，医疗工作者(包括肿瘤内科医师、放射肿瘤医师、妇科肿瘤医师、泌尿科医师、血液科医师、儿科肿瘤医师及外科医师)应向参与治疗的患者(或向儿童家长或监护人)强调在其生育年龄段出现不育的可能性，并准备就保存患者生育能力的途径及/或将所有潜在患者转诊至合适的生殖专家处。尽管在开始阶段，患者可能仅关注肿瘤的诊断情况，但修订委员会鼓励医疗工作者在治疗过程中，尽早就对生殖能力存在的潜在威胁向患者提供建议，以对保存患者生存能力保留最大的选择余地。相关探讨应予以备案。常规实践中可考虑对精液、胚胎和卵细胞进行冻存处理，这也是目前可资应用的最广泛方法。其他保存生育能力的方法可考虑研究途径，该方式须由医疗工作者及必要的相关专家共同进行。