乳癌治疗产生疲劳能自动消退

       早期乳腺癌治疗后的疲劳会随着时间而消退。

　　近期一项研究表明，癌症治疗后导致的长期疲劳可能比想象中要更不常见，至少对于早期乳腺癌患者是如此。早期乳腺癌治疗后，有三分之一的病人在治疗结束时出现癌症相关的疲劳，但是只有6%在1年后还存在此问题。

　　持久的疲劳在癌症治疗后较普遍，但是癌症相关的疲劳的早期自然史还没有得到系统性的研究，其与癌症、手术和辅助治疗的关系还不清楚。

　　该研究前瞻性的随访了218名接受辅助治疗的早期乳腺癌妇女，这些妇女在手术后被纳入队列，观察时间点是在治疗结束时，1、3、6、9、12个月以及5年。

　　手术后癌症相关疲劳的发生率为24%（n=51），治疗结束时为31%（n=69）。6个月时持续疲劳的发生率为11%（n=24），12个月为6%（n=12）。在每个时间点，近三分之一的病人存在情绪障碍。癌症相关的疲劳与明显身体障碍和医疗服务利用具有相关性。

　　这项研究表明，癌症相关的疲劳很常见，但是通常存在一个自限的过程。之前报道中的癌症相关疲劳的长持久性，可能是与癌症或治疗无关的因素造成的。

　　晚期癌症相关的疲劳是更为复杂的问题——与一个活跃肿瘤的生物学特性和物理效应有关，同时还与使用的药物有关。

　　本研究的一个特色是使用调查问卷去区别生理和心理症状，这是过去一些研究所没有的。对6个月时仍存在疲劳的妇女进行评估以排除其他原因，例如甲状腺功能减退和抑郁症。

　　基于针对慢性疲劳的研究，运动联合认知行为治疗可能帮助一些病人。