咽喉癌的护理

    咽喉癌手术前护理
    (1) 全喉切除术应做好患者和家属的思想工作, 解释手术治疗的必要性, 说明手术后可以练习发音或使用人工喉, 消除患者对手术的顾虑。如果患者行喉成形术, 为促进伤口愈合, 瞩患者术后1周内不可做吞咽动作, 尽量不要说话。 　　
    (2) 术前为咽喉癌患者准备好纸和笔, 以方便患者表达术后的需求。 　　
    (3) 术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口 ,4 次/日, 同时需要治疗口腔及牙齿疾患。 　　
    (4) 指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽, 吸烟患者劝其戒烟。 　　
    (5) 术前备皮部位及范围要准确, 注意不要损伤皮肤。
    咽喉癌手术后护理
　　(1) 咽喉癌患者全麻术后应由专人护理, 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧, 头部前倾, 以减少吻合口张力。 　　
    (2) 保持呼吸道通畅, 随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术, 防止气管切开吻合口感染。 　　
    (3) 雾化吸人3 次/日 , 当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶, 防止痰液结块。 　　
    (4) 保持口腔清洁, 口腔护理, 每日2 次。注意观察伤口有无渗液, 预防咽漏。 　　
    (5) 颈淋巴结清扫术后, 接负压引流, 保持引流管通畅, 注意观察引流液的颜色、量及性质。 　　
    (6) 教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管 1 年 , 防止瘦口狭窄。 　　
    (7) 室温应保持在 20°C 左右 , 相对湿度 60% 。以保持呼吸道湿润。 　　
    (8) 气管切开的患者不能屏气, 保持大便通畅 , 预防便秘。避免重体力劳动, 预防感冒 。 　　
    (9) 体温高者, 密切观察体温变化, 遵医嘱给予物理降温和应用药物。 　　
    (10) 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习, 让患者咽下一定量的空气存于食管内, 然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。