直肠癌术后生存率是多少？

　　医学上有个Duckes理论，这个理论揭示了结直肠癌主要是绕肠壁环形浸润生长及其淋巴转移途径，反映了癌肿的生物学行为，是精确地反映疾病的程度，选择治疗方案、评估预后的标准。

　　多数资料表明，直肠癌A、B、C期的5年期生存率分别为60% ～90%，40%～50%，20%～35%。手术切除侵犯肌层以下的5年生存率为80%～90%，无淋巴结转移的5年生存率为60%～90% 。结直肠癌并梗阻手术的5年生存率为28.4%，未手术者的5年生存率为0 。直肠系膜内癌转移51.7%。有学者认为直肠癌肠系膜侵犯是否超过4mm对生存率的高低影响起决定性作用 。

　　手术治疗直肠癌根治术有多种，说明各种术式有其指征及优缺点。术中能否完整地切除癌、足够长度的远近端肠段、全直肠系膜(TME)、淋巴结廓清等是决定预后好坏的关键。由于94%直肠癌向远端的扩散<3cm，而51.7%直肠系膜存在癌转移，因此认为切除癌远端肠段以<4cm为宜，并做全直肠系膜切除(TME)。目前，该术式已成为欧美国家治疗直肠癌的金标准。

　　手术操作上强调受癌侵犯器官的整块切除，经非肿瘤浸润界面仔细分离切除，完整地切除直肠系膜;因为传统钝性分离直肠系膜可致其破裂，从而导致系膜中的转移灶特别是微转移灶在体内遗留，致使术后复发率高 。因直肠癌周围及淋巴结转移率高(约51.7%)以及出现肝转移(20%～30%)的情形 ，对于某些病例应进行术前大剂量化疗或放疗，起到缩小瘤体，降低浸润度和转移作用，从而利于切除，提高生存率 。

　　直肠癌术后生存率多少和病人具体情况也有密切关系，身体素质差的病人生存率肯定比较差点。