常见肝癌并发症的护理办法

　　原发性肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化所引起。这些并发症往往也是导致或促进病人死亡的主要原因。那么，当患者出现并发症时，如何护理?

　　(1)出血

　　1、术前：①改善凝血功能：术前3天给维生素K，肌内注射，以改善凝血功能;②癌肿破裂出血：是原发性肝癌常见的并发症。加强腹部体征的观察，若病人突然主诉腹痛，伴腹膜刺激征，应高度怀疑肿瘤破裂出血。

　　2、术后：①严密观察病情变化;②体位与活动：手术后病人血压平稳，取半卧位;为防止术后肝断面出血，一般不鼓励病人早期活动。术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血;③引流液的观察：手术后当日可从肝旁引流管引流出血性液体100～300ml，若血性液体增多，应警惕腹腔内出血。

　　(2)肝性脑病：加强病情观察，吸氧，避免肝性脑病的诱因;禁止肥皂水灌肠，便秘者可口服乳果糖，促使肠道内氨的排出。

　　(3)膈下积液及脓肿

　　1、保持引流通畅：经胸手术放置胸腔引流管的病人，行闭式胸腔引流管护理。

　　2、加强观察：膈下积液及脓肿多发生在术后1周左右，若病人术后体温在正常后再度升高，或术后体温持续不降;应疑有膈下积液或膈下脓肿。若已形成膈下脓肿，应穿刺抽脓，对穿刺后置入引流管者，加强冲洗和吸引护理。