癌症患者便秘如何处理？

　　肿瘤患者便秘的诱发因素很多，治疗起来有一定的困难。有些药物可直接影响排便，现已知的肿瘤镇痛药物有美施康定、芬太尼透皮贴剂、曲马多、吗啡、强痛定、安定等，以及生物免疫制剂药物都可以引起便秘，且程度随着药物剂量的递增而增强。

　　临床上常用的一些中药制剂气味太重，病人难以接受，一些片剂药品口服后多数病人感恶心，尤其是化疗期间，胃肠道反应明显，许多通便药物应用时要慎重。营养膳食调配是预防治疗便秘的最佳方法，患者容易接受，一日三餐在配制中做到味美可口，如：各种豆芽，海藻类(海带、裙带菜等)、醋豆、白萝卜、菠菜、大蒜等，都有很好的通便作用。对气、血两虚的病人加用开胃助消化药物，调理病人的胃肠功能，增加食欲，促进肠蠕动，食用地瓜即营养又可抗癌;玉米、胡萝卜含有丰富的矿物质和维生素。病人在化疗期间服用蜂蜜既清热又解毒，可减少化疗药物所致毒副作用，患者坚持长期服用可预防便秘的再次发生。

　　在指导和帮助病人进行膳食治疗的同时，指导病人养成良好的饮食和排便习惯，增加排便肌肉的力量和协调性，促进结肠内容物通过，使粪便顺利排出。嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，告诉患者排便时双手用力握拳、中指用力按压掌心，可将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便。同时集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟。保持轻松愉快的心情有规律生活，适当运动;如散步，快走，做健身操等。在病情许可的情况下，保证足够的饮水量，每日清晨起床后饮温开水400—500毫升，以保证机体足够的水分润肠软便，使活动前1小时内肠道水分量充足，养成此时排便习惯，以免起床活动后肠道吸收水分造成大便秘结，引起排便困难。指导并训练病人或家属学会使用按摩法，自理者可以自己操作，不能自理者由护士或陪护操作，其方法是操作者立于患者左侧，患者取仰卧位，两腿屈曲，将一手或两手伸展放于右下腹部(左手向下，右手向下顺结肠方面向上向下进行按摩推揉)使腹肌放松，再用双手按上述部位交替压迫，促进肠内容物流通，每日一次最好在晨起进行，也可根据个体排便习惯在排便前20分钟进行按摩，每次治疗时间为15分钟，10天为一个疗程，对长期卧床活动障碍者效果显著。