出院后仍须注意的几个问题

　　出院是手术患者和家属都高兴的事，这是因为，从某种意义上说，经过手术的治疗，主要的疾病已经稳定，甚至达到临床治愈。然而出院后的生活却并非都能一帆风顺。尤其是癌症病人，如果对疾病没有充分的认识，稍有疏忽，便会容易出现问题。因为机体的生理康复需要经历一段时间的调养，而且对于没能得到根治的癌症病人，出院后必须继续治疗。这就是说，出院后必须面对两个问题： 其一是经常与医护人员保持联系，并请教经治医护人员，听取指导、尤其是听取护士对病人日常生活方面的指导意见。 其二是加强自我康复、保健知识的学习。因为毕竟已经出院，在医院的科学医疗护理方法都需要患者本人与家属来掌握。为此，下面就将出院应注意的事项介绍给患者朋友及其家属。 1.日常生活中的照料护理 (1)饮食 特别是消化道手术后的病人，在饮食上一定要注意如下几方面： ·规律的进食时间，控制每次的饮食量，不可暴饮暴食。 ·选择易消化的高蛋白食品，并要注意在食物的制做中，要减少食盐、刺激性及辛辣调料的使用。 ·尽量避免抽烟、喝酒，如果病人本人在这方面需求，要征求医生的意见，依据病情来适当控制烟酒的量。 (2)排泄 特别是人工造瘘的病人，在出院之前要学会自己管理瘘口的具体方法： ·排便、排尿的次数、量及性状，每次都应注意查看。 ·有无柏油样便、脓血便、黏液样便等，有无手术后可能引起的消化不良等异常情况等。 ·出现排便、排尿后的疼痛和不适的感觉应尽早到医院检查。 (3)休息与锻炼 ·保证充足的睡眠，生活要有规律。 ·体力逐渐恢复后可增加活动量，最初是短时间的活动，并注意休息，从日光寓散步等运动开始锻炼。 ·参加工作或学习要经过医生的同意，许可后方能进行，不要忙于参加工作，要依据身体状况，量力而行。 (4)清洁 出院后，伤口未能完全愈合的不能进行盆浴，愈合后淋浴时从四肢未梢开始，为保持身体清洁可采用局部清洗的方法，各部位擦洗，病人体质较弱的，可由家属帮助进行，还要注意清洗头发及分泌物多的部位，如会阴部。 可以盆浴的病人，在入浴前，先用淋浴喷头冲洗身体局部，如手脚，逐渐适应水温后方可入裕这样做一是可增加安全性，因减少了水温不适宜对病人的刺激，二是增加舒适感，可避免水温与身体的体温突然大面积接触时的不适应。入浴后一定要休息片刻，同时还要注意保温。要注意入浴后有无异常反应，如头晕、头痛等。分析是身体疾病的原因，还是入浴时间过长，水温过高或过低等原因。一定要避免不利于身体健康的因素发生，首先水温要适宜，一般在40℃~43℃为好，再有入浴时间不可过长，15~30分钟为好，这样既引起的过度疲劳及体力的过分消耗。尤其老年人更应注意水温不可太热，时间不能太长。否则对身体健康不利。 保持口腔清洁，除每日饭后需刷牙外，还要经常漱口。 注意环境的改善，在保持病人的身体清洁外，还要注意其居住的环境卫生的整洁，及空气的新鲜。 2.继续用药治疗的相关问题 从一定意义上讲，继续不间断地进行治疗是防止癌症复发的最重要措施，病人及家属都很重视。一般来说，病人也好，家属也好，都比较清楚内服药、外用药、注射药等的正确使用方法。 但是，普遍存在的问题是拒绝用药。由于药物的强烈毒副反应，使病人难以坚持应用，也有出于病人对疾病的悲观情绪，失去信心而主动放弃治疗。对此，家属必须做仔细耐心的思想工作;二是为巫医或所谓“祖传秘方”所迷惑，不加选择地乱用药。须知拒绝用药或乱用药是病情复发和恶化的重要原因之一。对此，病人及家属必须有清醒的认识。 首先要相信科学，坚信肿瘤专科医生的用药指导和出院的继续治疗意见。 出院后一定要遵照医生的嘱咐，定时到医院进行治疗，如家中难以实施的放疗及通过输液进行的化疗等。 3.不可忽视定期复查 出院后定期检查，是早期发现异常症状的重要手段。不少病人自以为“自我感觉良好”而拒绝复查，他们不明白许多严重疾病是在慢慢地侵蚀机体，当感觉到时，已经为时过晚、后悔莫及了。定期复查的地点最好到住院治疗的医院去进行，因为经治的医生比较熟悉疾病治疗的过程。如果不方便，可到单位医院或就近医院进行复查，条件是此类医院应具备检查的能力，并且在复查时带上原来住院时的相关资料。复查的时间要由医生来决定。医生是根据病人的病情状态，提出的复查方案，病人应做到定时复查，不可大意。 病人或病人家属应向医生咨询，出现哪些现象时应提前复查。在这里仅对常见的异常症状作以介绍： ·在原手术部位，又出现小肿块; ·术后出现吞咽食物时有哽噎感或食管内异物感，或胸骨后闷胀不适，或上腹疼痛等; ·术后出现便血、腹痛或腹泻等; ·术后出现持续性消化不良，进食后上腹部饱胀感，或较长时间体重减轻，嗳气带蛋臭气等; ·术后出现顽固性头痛，咳嗽、排便、打喷嚏时头痛加剧;或偏盲、失明、嗅觉、味觉改变，走路不稳等; ·咳嗽、痰中带血，持续性嘶哑和干咳等; ·出现无痛性血尿，老年性排尿困难，尿频、尿流变细等。 以上症状一旦出现，应尽快检查，以便及时控制疾病的发展，得到有效的治疗。