肺癌常见并发症阻塞性肺炎怎么办

 　　阻塞性肺炎为肺癌的常见并发症，其发生率为10.9%~40%。肺癌或肺转移癌并发阻塞性肺炎多缓慢起病，急性起病者占27%~36%，而普通肺炎急性起病者72%~74%，主要症状为发热、咳嗽、咳痰及痰中带血、胸痛等。经抗感染治疗后，仅少数病人症状好转、病灶吸收，多数病例症状持续或进行性加剧，感染症状可反复出现，同一肺段反复发生肺炎。阻塞性肺炎的主要临床表现有: 1、发热 发热是肺癌合并阻塞性肺炎的常见症状，发生率为21%~86%，而且有发热的病人细菌学检查的阳性率高，说明发热病人常合并有细菌性感染。 2、咳嗽 为最先出现的症状，以刺激性咳嗽为主，几乎所有病人均有咳嗽症态。 3、咳痰及痰中带血 根据感染程度不同，可为黄腔痰或白黏痰，其典型表现为痰中带血，是肿瘤浸润细支气管及周围组织的毛细血管所致，发生率为52%~64%，明显较普通肺炎的26%~28%为高。 4、胸痛 由于肿瘤常累及或挤压胸膜，胸痛常见，表现为胸部隐痛、胀痛或持续性刺痛。 5、其它 支气管受压时可出现气喘、呼吸困难; 肺癌病人并发肺部原发性疾病较多，以慢性非特异性肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺脓胀肿)最多，其次是肺结核(肺癌肺结核并存率2%~30%)，可存在相应的临床症状;部分病人可出现肺外表现如关节痛、肌肉酸痛、神经痛等。 6、肺部体征 阻塞部位高，实变严重者可有实变体征; 可闻及干、湿罗音，局部固定性鸣音。