肾癌术后护理及康复计划

肾癌患者已经确诊多数已至晚期，故而临床上常根据患者个人体质，及病变部位的状态，采用相应的手术治疗。随着病情的发生发展，肾癌患者可出现局部病变的全身症状体现，如有高热、肝功能异常、贫血、高血压、红细胞增多症和高钙血症等。当癌细胞入侵肾脏之后，可使人体各机能受到影响。若对肾癌患者需采用手术治疗，那么，做手术期的护理亦有其道：
　　1、详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后 6 小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。
　　2、术后专人护理，严密观察生命体征：每15－30 分钟测血压、脉搏、呼吸 1 次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为 1－2 小时测量 1 次，至次日晨。
　　3、术后 48 小时禁食，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。
　　4、术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质，在肾癌的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。
　　5、施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿 5－7 天，注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。
　　6、对尿失禁、尿漏者，应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者，膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。
　　7、肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量 3000ml ，达到自行冲洗目的。
    除上述外，对患者加强心理指导也是极为重要的，与病人建立良好的关系，关怀体贴病人，了解其心理变化，让其走出悲观失望的世界，并且达到使病人能积极配合治疗的目的。
   肾癌患者术后康复需要制定计划，以便帮助患者提早康复，制定康复计划可采用一下方法：
    1、戒烟，避免放射线侵害，慎用激素。加强对铅化合物接触的防护。减少化学性致癌物质的接触，是预防本病不可忽视的措施。
    2、积极开展防癌宣传，普及防癌知识，做到对肾肿瘤的早期诊断、早期治疗，这是决定本病治疗效果及预后的关键。
    3、养成良好的卫生习惯，不食用霉变腐烂腌制食品。宜用清淡饮食，适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。
    4、加强体育锻炼，增强抗病能力。
    5、保持乐观的人生观，稳定情绪，提高生活质量。
    6、术后康复患者应定期复查，每1～3月复查一次，情况良好者每半年到一年复查一次，并坚持综合治疗。
　　肾癌术后饮食原则有以下几点：
　　1、忌：腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物。
　　2、水肿重者及高血压者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。无浮肿，不限饮水和蛋白食物的摄入量。
　　3、镜下血尿者及易上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。
　　4、肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿，可限量入食、高质量蛋白质。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60g左右，而且以高生物蛋白为主。可用以下两种方案：Ａ：早牛奶0.5 斤，中午瘦肉1两，晚蛋清2个。Ｂ：早蛋清两个，中午瘦肉2两，晚蛋清1 个。低盐饮食，一般每日摄入约为1~3g，水肿严重者应每日限制到0.5g。无糖尿病者，适当增加糖类摄入，保证能量充足，减轻负平衡。
　　5、糖尿性肾病，要多饮水，要保持足够的尿量，应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。
　　6、肾功能不全的饮食：Ａ要精制饮食：除原则上要低蛋白饮食外，应多食淀粉类，以保证足够的热量，要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。Ｂ五低一高饮食：低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素。C。应忌以下食物：蛋清、动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、茶、桔子、瓜子、花生、香蕉；严禁用植物油。Ｄ氮质血症者每日蛋白40g为宜（１个蛋清）两牛奶、１两瘦肉）。但钾高者、肉类煮后去汤再用。