鼻咽癌放疗后有哪些后遗症？

　　鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的一种恶性肿瘤。在我国的广东、广西、福建、湖南等地较为多见，男性发病率高于女性。鼻咽癌的病因目前尚不清楚，多数认为与遗传、病毒、环境因素及维生素A缺乏有关。早期患者常见的临床表现为鼻塞、流鼻血、头痛、耳鸣;晚期肿瘤侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大等表现。鼻咽癌患者经过化疗后常会遗留一些严重的后遗症，给患者的健康造成更大的威胁。

　　鼻咽癌放疗患者常见的后遗症包括口干、龋齿、张口困难、耳聋、颈部纤维硬化、中枢神经系统损伤等。一般来说，以上症状都比较轻，不会显著影响患者的生活和工作，这在肿瘤根治性治疗中是难免的。但若是照射野大且剂量高、肿瘤复发行再程放疗、病人合并影响正常组织放射耐受性的疾病(如糖尿病、甲亢、动脉粥样硬化等)、对射线特别敏感的特异体质、或合并化疗等，则上述症状会明显加重。

　　1.口干、龋齿。在鼻咽癌放疗过程中，经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。

　　2.张口困难。鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。

　　3. 听力下降、耳聋。鼻咽癌放疗后有8%的患者有明显的听力受损，3%的患者表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。

　　4.颈部纤维硬化。鼻咽癌放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。

　　5.中枢神经系统损伤。鼻咽癌放疗后，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，Vitmin B12、弥可保等营养神经的药物。

　　综上所述，以上是鼻咽癌行放疗后常见的后遗症的介绍，希望大家引起注意，尽量避免采用化疗治疗。