癌症下手术台后的护理

　　① 如何克服术后伤口疼痛由于每个人对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度因人而异。通常有两种方法减轻伤口疼痛。一种方法是在静脉或硬膜外腔留置术后镇痛泵注药，该方法可以持续、平稳地减轻疼痛，但部分患者有较明显的头晕、恶心等不适;另一种方法是在疼痛剧烈时肌肉注射止痛药，该方法止痛效果好，但持续时间短，通常可持续2-4小时。疼痛最明显的是术后48小时内，以后逐渐缓解。由于术后常用的止痛药都有不同程度的抑制胃肠运动的副作用，如非必要，应尽量少使用。

　　② 发热的观察术后由于机体对手术创伤的反应，患者体温可能会升高，一般不超过38℃，称为外科热，如果体温超过38℃要通知医生。发热时注意不要盖太多被褥，妨碍散热;如医生已允许患者进食则应多饮水，补充因发热丢失的水分;还可冰敷腹股沟、腋窝、颈部两侧、头部等部位或用温水、酒精擦浴来降温。

　　③ 咳嗽排痰患者手术全身麻醉时，需气管内插管，术后痰液较多，为预防呼吸道感染，痰液要及时咳出。术后进行喷喉可使痰液稀薄易于咳出。为减轻咳嗽时牵拉伤口引起疼痛，咳嗽时可用手或枕头按压腹部。

　　④ 早期活动好处多术后早期活动有助于增加肺通气量，有利于气管内分泌物的排出;还可促进血液循环，防止静脉血栓;更重要的是可促进肠蠕动恢复，减少肠粘连、肠梗阻。通常术后6小时后患者就应在别人帮助下在床上活动四肢及翻身。术后第一天，患者可在帮助下翻身、半坐卧位，待情况稳定后才可在护理人员或家属协助下下床站立及行走。有的患者因害怕活动引起腹部伤口疼痛而多日卧床不动，往往恢复缓慢，并发症出现的机率大。

　　⑤ 排尿功能的恢复宫颈癌根治术后膀胱的排尿功能会受影响，一般要留置导尿管7-10天。拔除导尿管后如排尿困难，可在下腹部用热敷，如仍不能自行排尿，难仍未排尿离床血、渗液，保持伤口外层敷料清洁干燥，污染时更换敷或经测量残余尿>150ml时，应重新留置导尿管。

　　⑥ 胃肠道功能的恢复多数患者术后2-3天开始恢复肛门排气，这表明肠道的功能开始恢复。如肠道蠕动恢复慢，有发生肠粘连、肠梗阻的危险，严重者需再次手术解除肠梗阻。早期活动可促进肠蠕动的恢复。如无特殊情况，术后第二天可进流质饮食(粥水、汤水等)，逐步过渡到半流质饮食(粥、面条等)、软饭及正常饮食，应少量多餐。如无合并特殊疾病宜进食高蛋白质、高热量和高维生素的营养丰富的饮食。