鼻咽癌高危人群如何诊查

　　光导纤维镜和EB病毒血清学检查可以大幅提高鼻咽癌高危人群的早期诊断率，但对于高度怀疑为鼻咽癌的人来讲，需要进行哪些检查呢?

　　间接鼻咽镜和/或光导纤维镜检查

　　该项检查有助于发现鼻咽肿物，以及溃疡、坏死出血等异常病变。光导纤维镜适用于咽反射大或张口困难的患者，并可能检查出间接镜未能发现的鼻咽微小病变和鼻腔后鼻孔病变。

　　活组织检查

　　该项检查可作为是鼻咽癌确诊的依据。可经鼻腔或口腔，也可在鼻咽纤维镜直视下采集活检组织。凡是高度怀疑鼻咽癌的早期患者，如果活检阴性时，不要轻易否定诊断，必要时需再次进行活检。颈淋巴结活检仅限于颈淋巴结肿大患者在临床症状体征及EB病毒血清学高度提示为鼻咽癌，但CT扫描鼻咽原发灶不明显且经鼻咽多部位活检阴性时才做。而鼻咽涂片脱落细胞学检查只可作为辅助诊断。

　　EB病毒血清学检查

　　EB病毒血清学检查包括VCA-IgA、EA-IgA、DnaseAb检测。鼻咽癌患者会出现EB病毒滴度增高现象，且这一现象有时可在临床症状体征出现前出现，对普查、早期诊断及观察病情变化发展有很大帮助，但不能单独作为鼻咽癌的确诊依据。

　　影像学检查

　　CT或MRI检查都有助于鼻咽癌的协助诊断以及准确分期、准确设计放射野、估计预后有重大意义。显示颅底骨质破坏以CT为好，MRI对鉴别肿瘤、炎症或纤维化有较大帮助。腹部B超、全身骨ECT检查则有利于早期发现可能存在的远处转移灶。