丙肝与肝癌

　　随着世界肝炎日的即将到来，世卫组织提示，甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒构成了一项主要的全球健康风险，约有2.4亿人患有慢性乙肝，约1.5亿人患有慢性丙肝。全世界每年约有100万人死于与病毒性肝炎相关的疾病，其中最常见的是肝癌。可是，乙肝疫苗已经普及，而丙肝尚无疫苗可预防。

　　丙肝距离肝癌只有十来年

　　2011年美国肝病年会统计数据显示，美国由丙肝引发的死亡人数已超过艾滋病。在我国，丙肝病毒也成为继乙肝病毒之后，又一个导致肝硬化、肝癌的祸首。

　　“从肝炎到肝癌大致要经历肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌这样一个过程。”专家说，“若不尽早治疗，如果是乙肝，这个过程一般会持续二十几年的时间。而丙肝，是十来年的时间。”

　　丙肝早发现不是不可为

　　由于丙型肝炎病毒是RNA病毒，因此全球至今尚未研制出丙肝疫苗。但这并不表明我们对于丙肝导致肝癌就无作为。

　　通常，常规体检只查乙肝，不查丙肝，丙肝恰恰是症状隐匿，慢性化程度高。虽然丙肝早发现不易，却也有可循的蛛丝马迹。比如，转氨酶稍微升高或是血常规检查发现白细胞和血小板低于正常值，如果有这些迹象，应引起注意，去医院加做一个肝脏B超和病毒学检测。

　　肝癌的定期检查

　　肝癌早期发现，甲胎蛋白检测和B超就很效。对普外科来讲，肿瘤的标志物有用的只有两个，CEA癌胚抗原和甲胎蛋白，甲胎蛋白指标能发现肝癌、卵巢肿瘤、生殖腺的肿瘤，其真正的阳性率达到60%。

　　人到中年，45岁以上。健康人群一年一次，有肝病的人群半年查一次，转氨酶不正常的可能三个月就需要查一次。一旦发现异常，可采用更精确的方法确诊。随着医学影像学的发展，可被发现的肝癌病灶越来越小。新型肝细胞特异性磁共振造影剂与传统造影剂相比，可检测出1厘米以下的微小病灶。