急性白血病不宜骨髓移植

　　对小儿白血病患者的治疗，化疗是最直接、最重要、最有效的方法，我不主张动不动就做骨髓移植。

　　已八旬高龄的胡亚美教授，在小儿急性白血病、小儿组织增生症、小儿溶血性贫血、小儿血小板减少性紫癜、小儿缺铁性贫血等治疗领域造诣颇深，取得了多项令人瞩目的佳绩。其中，经她亲手诊治后无病存活5年以上的白血病儿童已达千人，在这些已获治愈的患儿中，接受骨髓移植者不到1/10。

　　胡教授指出，对小儿白血病的治疗，目前主要手段仍然是化疗和骨髓移植，其中联合化疗是最经济、最便捷、最有效、最重要的选择，特别是急性淋巴性白血病。近期缓解率已达95%以上。事实上，80%的患儿靠化疗就可以长期存活甚至痊愈。因此，欧美等国均把造血干细胞移植视为第二线治疗措施。有国外学者研究发现，高危急性淋巴细胞性白血病儿童在初次缓解后，进行骨髓移植并无显著疗效，不能改善无病生存期。

　　临床观察表明，儿童对化学药物很敏感，对化疗药的耐受力比成人高、反应小，癌细胞容易杀灭;同时，儿童的组织再生能力也比成人强，如果注意联合化疗和规范用药，白血病预后是很乐观的。“白血病儿童做骨髓移植是不得已而为之，是没有选择的办法，只有少数高危或复发的病人才可以考虑采用此法。”胡教授强调说，“骨髓移植不是白血病患儿的首选!”

　　目前，0～5岁病例逐年增多，已占儿童恶性肿瘤的首位。分析其原因，胡教授指出，这与日益严重的城市污染以及不当的室内装修有直接关系。许多家庭装修，大量使用不环保的含有苯、氨、甲醛等有害物质的材料，这些都是国际上公认的致癌物。一些人造大理石、花岗岩等建材中的氡，更是恐怖的“环境杀手”，人住这样的房子，长期接触有害物质，诱发白血病的几率是相当大的。