慢性腹泻的病因及诊断

　　慢性腹泻是指反复或持续腹泻，超过2个月以上者。主要由慢性消化系统疾病所致，一些全身性慢性疾病或功能性疾病也可以导致慢性腹泻。

　　慢性腹泻常见的病因有：

　　(1)消化系统疾病，如慢性胃病(如慢性萎缩性胃炎)、慢性肠病(如慢性非特异性结肠炎、肠道息肉、结肠憩室炎、肠道肿瘤如小肠淋巴瘤、结肠癌等。)、肝、胆、胰腺疾病、小肠吸收功能不良、肠道微生态失衡等。

　　(2)全身性疾病。如内分泌代谢疾病，糖尿病、甲亢等。

　　(3) 药物性因素。

　　(4)神经系统功能紊乱：如肠易激综合征等。

　　慢性腹泻原因的诊断：

　　1)粪便常规检查、粪脂检查、粪便隐血检查、大便真菌检查等，有助于了解是感染性腹泻或吸收不良综合征。

　　(2) 胃镜、结肠镜检查，有助于发现胃肠道器质性疾病。

　　(3)腹部超声检查，有助于了解肝、胆、胰腺疾病等。

　　(4)必要时进行胰腺功能检查、小肠功能试验、血清肿瘤标志物检查等、血浆激素如甲状腺功能检查等。

　　上述检查的目的在于排查器质性疾病，明确诊断后再谈治疗，可能就比较有针对性。胃肠功能紊乱的诊断是排除性诊断，也就是说如果各项检查均无明显异常发现时，才好得出功能紊乱的诊断。