前列腺癌的去势治疗

　　前列腺癌的治疗还有一种是男人最不愿意采用的方法，即内分泌治疗，换句话说，就是去势治疗。去势治疗包括手术去势和药物去势。手术去势有睾丸切除和包膜下睾丸切除;药物去势是服用或注射药物，如诺雷德(Goserelin，阿斯利康)、抑那通和布舍瑞林(Buserelin)等阻断雄激素。

　　前列腺癌病因学的一个理论是，前列腺癌依赖雄激素刺激生长并恶化，而去除或抑制雄激素，即内分泌疗法，可以治疗前列腺癌。在患癌后是保命还是保持男性雄风的二选一情况下，一些患者不得不选择了保命。内分泌治疗的核心就是雄激素最大限度阻断(MAB)，即用手术或药物去除或阻断来源于睾丸和肾上腺的雄激素。

　　手术去势后，可以去除血清中90%的睾酮，但另外10%来源于肾上腺的睾酮依然存在。而65岁以上的男性60%的睾酮来源于睾丸，另外40%来源于肾上腺。然而，去势对前列腺组织中活性睾酮——双氢睾酮(DHT)的影响较小，前列腺组织中双氢睾酮的水平仍可达到正常值30%-40%。如果阻断前列腺组织中的这部分雄激素，会达到更好的临床疗效。因此，目前内分泌疗法治疗前列腺癌常采用去势加抗雄激素治疗。

　　这种方法可以应用于各期前列腺癌，尤其是晚期无法做手术的前列腺癌，而且可以作为单一、辅助及新辅助治疗方法。