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大肠癌的检查及治疗

2014-04-01 抗癌健康网

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  肠癌是一种生活方式癌,不良的生活方式加大您患上肠癌的风险。高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,加上运动量太少,导致肠胃蠕动速度减缓,很容易引发便秘。长期便秘会使毒素在体内长时间停留,从而被人体再度吸收,而这其中就含有许多致癌物质。有报道,直肠癌的误诊率高达50%~80%,多数误诊误治达半年以上,甚至更久,使病人失去了早期治愈的机会。大肠癌早期没有特别症状,往往发现时已经是晚期了,对怀疑肠癌的患者班长给确诊的检查包括:

  1、直肠或乙状结肠镜(内镜)检查。大约70%~75%左右的大肠癌位于距肛门25cm以内,应用乙状结肠镜可发现,应采取活体组织送病理检查,明确诊断,以防漏诊。

  2、钡灌肠气钡双重X造影,对乙状结肠中段以上的癌瘤是重要的检查方法,此项检查的阳性率可达90%.其目的是观察大肠全貌,检查有无多发性息肉和多发癌,观察有无局部肠粘膜破坏、充盈缺损或肠壁僵硬、肠腔狭窄等。已有肠梗阻的不宜用钡灌肠检查,更不宜作钡餐检查。医学|教育网搜集整理

  3、导光纤维结肠镜(内镜)检查。可以仔细观察全结肠内部的病变情况,可以进行活体组织检查、摄像、摘除有蒂息肉。

  4、血清癌胚抗元(CEA)检测。对诊断大肠癌无特异性(意即癌胚抗原检测阳性者不一定是大肠癌),但对判断疗效和复发、特别是肝转移有重要意义。

  5、CT(计算机X线体层扫描)或MRI(磁共振成像)检查。对手术后复发或转移灶大小和范围的观察,提供是否适合手术治疗的重要参考。

  6、粪便隐血试验:有免疫法和化学法,免疫法的敏感性和特异性均高与化学法。此法常在初筛普查大肠癌时应用,隐血阳性者进一步作内镜检查。大肠癌是国际上公认的可以通过人群筛查实现早期发现,从而降低死亡率的恶性肿瘤之一。大便隐血试验结合肠镜检查是最有效的大肠癌早期筛查手段。

  结直肠癌早期无明显特异症状,癌肿生长到一定程度,依其生长部位不同而有不同的临床表现。手术是最有效的根治大肠癌的方法。传统的结直肠肿瘤手术通常会给患者带来较大的创伤,手术切口长达15~20厘米。术后胃肠道功能恢复慢,易发生肠粘连、肠梗阻、腹部伤口裂开、切口疝等并发症。微创手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快。其中的内镜下手术,仅限于早期结直肠癌、直径在5cm以内的息肉。还有腹腔镜下手术,目前,几乎所有的传统开放结直肠手术均可应用腹腔镜技术完成,其中大部分采用腹腔镜辅助下的手术方式。腹腔镜结直肠癌的手术适应证与开腹手术大致相同,适用于早期和进展期结直肠癌,较好地保护了患者的免疫力,更有利于改善肿瘤病人的预后。对III期大肠癌患者,于术前7天采用联合“奥沙利铂+FUDR+MMC”对肿瘤区域动脉和肝动脉进行序贯化疗,在不增加并发症的前提下,有效降低55%术后肝转移的风险。近千例大肠癌患者行术前介入化疗,患者的术后5年生存率也由57%提高至81%。综合评估患者情况,进行个体化的介入治疗、全身化疗或靶向治疗。

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