宫颈癌的实验室检查

　　宫颈癌是一种危害性非常大的恶性肿瘤疾病，对女性的身体健康有着严重的影响。如果不及时进行治疗，病情逐渐恶化，还会危及到患者的生命健康。子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。其表现的形式和程度与子宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系。宫颈癌必须与以下疾病相鉴别：宫颈良性疾病，如宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症、宫颈结核性溃疡等。那么宫颈癌的临床实验室诊断方法有哪些：

　　宫颈癌早期应根据症状、体征、全身检查、三合诊检查及以下辅助检查进行诊断。CIN及早期宫颈癌的诊断宜采用三阶梯技术，即细胞学检查→阴道镜检查→病理学检查。

　　(一)肿瘤标记物

　　(1)宫颈癌相关抗原(TA-4)及鳞形细胞癌相关抗出奇制胜(SCC)用放射免疫法测定患者的血清TA-4值，发现61%的患者TA-4阳性，水平在5μg/L或以上。SCC是TA-4的亚成分，是宫颈鳞癌的特殊标记。早期宫颈癌TA-4无明显上升，SCC可用于预测宫颈癌患者的治疗效果及有无复发。

　　(2)血清肿瘤相关抗原(CA-125)宫颈癌患者的血清CA-125可升高。对患者同时测定SCC及CA-125;发现SCC上升者，鳞癌未67‰，腺癌为2.5‰;CA-125上升者，鳞癌为26‰，腺癌为75‰。因此CA-125可作为宫颈癌的标志。

　　(3)尿促性腺素片断(UGF)正常值未mmmol/L以下，早期宫颈癌患者阳性率为26‰，晚期阳性率为67%.患者治疗期间测定UGF及SCC可以作为疾病动态观察的标志。

　　(4)胚抗原(CEA)妇科恶性肿瘤患者中60%呈阳性结果(≥5μg/L)，其中宫颈原位癌为38%，宫颈癌浸润癌为57%.CEA值与肿瘤的病期有一定关系，也可据此观察手术及化疗效果。如手术彻底，术后2周内CEA即转为阴性，如手术不彻底或有复发，CEA升高或持续高水平;若化疗有效，则CEA迅速下降至正常，反之则无变化或反而升高。

　　(二)妇科检查

　　除按一般妇科检查要求如外阴检查、窥阴器检查及双合诊检查外，还须做三合诊检查。检查时要注意检查盆腔后半部及盆壁情况。

　　(1)宫颈刮片细胞学检查：此法是简便易行的宫颈癌筛查方法。有传统的巴氏涂片和现代的液基细胞学制片方法。以往采用巴氏五级分类法报告，目前主张采用TBS报告系统。

　　(2)阴道镜检查：细胞学检查异常者，应在阴道镜观察下取材活检。

　　(3)宫颈及宫颈管活组织检查：是确诊CIN和宫颈癌的方法。

　　(4)宫颈锥形切除术：细胞学多次阳性，而阴道镜检查和宫颈活检阴性或活检为高级别CIN但不排除浸润癌时应行诊断性宫颈锥形切除术。

　　在宫颈癌的早期，也就是发病的4―5年前，诱发宫颈癌的元凶――人乳头状瘤病毒就已经潜伏在人体内，若能在这段时期诊断出患癌，那么切除子宫、甚至死亡的可能情况将大为减少。涂片检查能在宫颈癌细胞形成的极早期，甚至在还未出现任何症状之前就探测到它。由此看来，鼓励女性朋友每年做一次涂片检查非常重要。”