肾癌临床表现以及诊断依据

　　肾癌是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为3、5：1，常于40岁以后发生，偶有30岁以下者，个别年龄仅20余岁。男性吸烟者是肾癌的病因，女性吸烟者与之无关。男性吸烟者并暴露于镉工业环境发生肾癌者高于成人。咖啡可能增加肾癌的危险性，与咖啡用量无关。肾癌还有家族发病倾向。 肾癌由肾小管上皮细胞发生。逐渐长大侵入肾盂时出现血尿。如穿透肾包膜可侵入肾周脂肪甚至邻近器官。肾癌>3cm即易发生转移。

　　临床表现

　　1、早期无症状。肿瘤发展时主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿。

　　2、肿瘤位于肾下极或体积较大时，上腹可及包块。

　　3、疼痛为晚期症状，常为腰部钝痛。

　　4、肾外表现为发热、高血压、高血钙、多血症、精索静脉曲张、恶液质及肿瘤转移症状。

　　诊断依据

　　1、年龄>40岁男性，有无痛性肉眼血尿者，应疑为肾癌。

　　2、尿路造影示肾占位性病变。

　　3、超声检查示肾局部增厚凸出，肾集合系回声受压移位，肾内肿块圆形低回声。

　　4、CT扫描，显示肾内实质性占位元性病变。

　　5、血碱性磷酸酶值增高。