肺癌手术前的准备工作

　　肺癌恶性程度较高，中位生存期为6个月左右，其中腺癌为4—9个月，小细胞癌为5个月，鳞癌为7—8个月。肺癌患者总的5年生存率只有5%一10%。目前肺癌的治疗提倡个体化，根据肿瘤的发生部位、病理类型、分期及病人的身体状况，给予制定不同的方案。早期肺癌的治疗主要以手术为主给予合理的的综合治疗措施可帮助提高患者的5年生存率。肺癌手术前的准备工作主要有下面几点：

　　一、改善肺泡的通气与换气功能，预防手术后感染

　　1、戒烟：吸烟可刺激肺、气管及支气管，使气管、支气管分泌物增加，妨碍纤毛的活动和清洁功能，以致肺部感染。应指导并劝告病人戒烟。

　　2、呼吸功能失常病人：应用IPPB(间歇式正压呼吸)治疗。

　　3、保持呼吸道通畅：若有大量支气管分泌物，先行体位引流。若痰液黏稠不易咳出，医学|教育网搜集整理行超声雾化，必要时经支气管镜吸出分泌物。注意观察痰液的量、颜色、黏稠度及气味;遵医嘱给予支气管扩张药、祛痰药等药物，以改善呼吸状况。

　　4、注意口腔卫生，若有龋齿或上呼吸道感染应先治疗，以免手术后并发肺部感染等合并症。遵医嘱给予抗生素。

　　二、肺癌患者手术前指导

　　1、指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合。

　　2、指导病人练习使用深呼吸训练器，以有效配合术后康复，预防肺部并发症。

　　3、指导病人在床上进行腿部运动，避免腓肠肌血栓的形成。

　　4、手术侧手臂及肩膀震动练习，维持关节全范围运动及正常姿势。

　　5、介绍胸腔引流设备，告诉病人在手术后安放引流管(或胸管)的目的及注意事项。

　　三、肺癌手术前心理的安慰护理

　　选择性告知病情仍有相当一部分人对癌症缺乏正确的认识，一知半解，认为只要得了癌就被判了死刑。还有人以为癌症有传染性，其实这是错误的想法。现在已经进入了癌症可以治疗的时代，家属可以通过网络、科普读物等增强认识，坚定治疗的信心。应根椐病人的年龄、性格和文化程度来选择告知病情。对于文化层次较低的患者，特别是精神比较脆弱的，可以相对隐瞒、安抚，告知其只是较小的肺部手术，以减轻心理负担。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲明。若遇到患者无法接受、伤心绝望甚至歇斯底里的时候，家属要在体谅的基础上，尽早帮助他走出来。手术前的心理安慰可使病人对手术抱有良好的心态，这样就大大提高了病人对手术后疼痛的耐受性，使手术顺利进行，预防了并发症的发生。