肥胖晚育卵巢癌高发患者养护

　　卵巢癌发病率和死亡率在女性生殖道恶性肿瘤中均仅低于宫颈癌占第二位。和30年前相较，卵巢癌患者增加约2倍，和近年来女性普遍较晚生孕或不生孕以及大众饮食西化造成的肥胖都是主要原因之一，由于治疗药物较少，卵巢癌死亡率相当高，最好的预防方式是定期检查。

　　卵巢癌好发于40~70岁的女性，危险因子除家族史、肥胖外，包括没有生孕、停经较晚的女性，因这类女性的卵巢休息时间较少，罹病机率较高。另骨盆曾发炎的患者也要当心。卵巢癌和乳癌的疾病危险因子十分相似，但患病之后的存活率却相差甚多，卵巢癌发现时70%均为晚期，治疗极其困难。常规的手术、化疗难以治愈，即使暂时缓解亦常在2-3年后复发，而对这一部分病人反复手术、化疗严重影响患者生存质量。以同样第四期的患者为例，乳癌患者存活率约30%~40%，卵巢癌患者却不到15%，主要差别在于乳癌的治疗方式很多，除了手术、化疗之外，还有许多标靶药物;而卵巢癌过去几乎以手术、化疗为主，而较少标靶药物治疗，因此术后复发机率相当高，也使得死亡率较高，现在可搭配抗血管新生的标靶药物，可增加约1年的存活期。

　　目前最常用的卵巢癌基本诊断方法包括：妇科三合诊、阴式彩色B超和血清CA125的检测。这三种方法联合应用也是专家们推荐的现行卵巢癌筛查方法。由于人群中卵巢癌的发病率低，即使应用高特异性的检测方法，阳性预测值仍然很低，故尚难在普通人群中实施筛查。目前，卵巢癌筛查的目标人群主要是遗传性卵巢癌家族的高危人群和50岁以上的绝经妇女。已有研究证实在高危人群中进行筛查是目前早期诊断卵巢癌的有效手段，且筛查组卵巢癌患者的生存期明显延长。在筛查过程中动态监测血清CA125水平具有重要意义，可以明显改善筛查的效果。

　　饮食中含有过多饱和性脂肪的女性与缺钙的女性更易患卵巢癌，因此女性应均衡饮食，多摄取纤维素，多吃蔬菜水果，减少饮食的脂肪含量，控制肥胖并适当多摄入钙质，进而减少卵巢癌的发生。经常运动的女性患巢癌的几率比运动少的女性低了27%。若女性没有运动的时间，可经常进行中等强度的家务劳动，如打扫卫生、使用真空吸尘器等，劳动时间最好在每周3-4小时左右，这些家务劳动可有效减少女性患卵巢癌的几率。月经早于12岁、未生育过或生育时间晚于30岁的女性，患卵巢癌的危险会增加。不仅如此，未哺乳的女性也有患病风险。因此，女性应适龄生育，并进行母乳喂养婴儿。另外，吸烟对女性身体的伤害极大，可导致多种癌症，卵巢癌就是其中之一。因此，女性应戒除烟瘾，远离香烟。

　　而且相比较近年来乳癌患者早期确诊越来越早，而卵巢癌因早期几乎没有任何特别明显的症状，一旦等到出现恶心、尿频、腹胀等症状出现时，多已是晚期，因此不容易提早发现。对若有卵巢癌家族史的患者，建议可进行Brca1、Brca2基因检测，但需要注意的是检查即使在正常范围也不代表没有患病机率，预防卵巢癌的方式是定期检查。早期存活率可达60~90%，晚期则不到15%。若有家族史，建议30岁后每年定期进行内诊、阴道超音波、抽血检查，其他危险族群则可到40岁后再进行检查。