癌症治疗方法之止痛治疗

　　癌症疼痛治疗的主要目的是根据病人具体情况合理、有计划地综合应用有效止痛治疗手段，最大限度缓解癌症病人的疼痛症状，持续、有效地消除或减轻疼痛，降低药物的不良反应，将疼痛及治疗带来的心理负担降到最低，最大限度地提高生活质量。

　　一、癌痛治疗方法：

　　癌症疼痛的治疗方法分为四大类：病因治疗;镇痛药物治疗;非药物治疗;神经阻滞疗法及神经外科治疗。

　　(一)病因治疗：

　　癌症疼痛主要由癌症本身及合并症造成。针对造成癌症疼痛的病因进行抗癌治疗，主要包括手术、放疗或化疗等。

　　1. 抗癌治疗：

　　(1) 手术治疗：根治性手术治疗是癌症治疗的主要方法。晚期及终末期癌症疼痛病人，大多为姑息性抗癌治疗。

　　(2) 放射治疗：放疗是抗癌治疗的有效手段，约 70 %的癌症病人在肿瘤病变的过程中需要进行放疗，可有效迅速缓解疼痛，控制肿瘤生长，降低病理性骨折发生率。姑息性放疗对病人的损伤相对较小，适于一般情况较差的晚期癌症病人。

　　(3) 化疗：化疗是癌症治疗的重要方法，也是癌症姑息治疗的有效方法。但对化疗敏感性差特别是终末期癌症病人，试图通过化疗缓解疼痛是不恰当的。

　　2. 有效治疗造成癌症病人疼痛的合并症或伴发症。感染是癌症病人的常见合并症。

　　(二)止痛药物治疗：

　　药物治疗是癌症疼痛治疗的主要方法。详见下文。

　　(三)非药物治疗

　　1. 心理治疗：恐惧、孤单感、抑郁、伴随癌症疼痛的常见心理行为包括焦虑、失眠、害怕和绝望等，因此心理治疗是非药物治疗癌痛的重要部分，必要时可考虑给予抗焦虑、抗抑郁药物。

　　2. 物理治疗：有助于辅助缓解疼痛。

　　(四)神经阻滞疗法及神经外科治疗：

　　对于止痛药难以奏效或无法耐受止痛药不良反应、癌痛部位相对局限的顽固性重度癌痛病人，可以选择脊神经或外周神经阻滞麻醉，神经破坏疗法，神经阻断术等。