浅析尿道癌的发病机理

　　男性尿道癌好发于40—60岁，文献报告已达数百例。病因尚不清楚，诱发因素包括性病尿道狭窄，反覆尿道扩张，慢性尿道炎等。

　　病理类型视肿瘤部位而定，大部分发生于前尿道为鳞状细胞癌，而有约25～30%尿道癌发生于后尿道，病理类型为移行细施癌，尿道腺癌罕见。尿道癌可向外浸润与转移，前尿道肿瘤颇多转移到腹股沟淋巴结，而后尿道肿瘤容易侵犯膀胱、骶骨、腹壁下及髂血管旁淋巴结。

　　病理分类一般沿用Gratsstald分类法：O期：原位癌(粘膜内)A期：粘膜下(不超出粘膜下范围)B期：肌层C期：尿道旁浸润(侵犯尿道邻近组织)D期：选处转移(包括腹股沟淋巴结，髂血管旁淋巴结及远处器官)，尿道癌的临床表现包括血尿、尿道流血、尿道血性分泌物、尿道不适、排尿刺痛或尿路梗阻症状，出现排尿不畅、滴沥或困难现象，阴茎部尿道如长有肿瘤，检查时可摸到肿块;一般直径2～3cm。后尿道肿瘤如已有尿道旁组织浸润时，会阴或肛指检查可扪及硬性肿块。如尿道肿瘤溃破而形成尿道瘘时，局部可形成尿道旁脓肿。尿道癌通过体检、尿道镜、尿道造影以及活检检查都可作出诊断。