呕血不止小心胃肠间质瘤

　　胃肠道间质瘤占胃肠道恶性肿瘤的1～3%，胃肠道间质瘤在上海的年发病率约为10-20/100万，多发于中老年患者。胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤，具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织，其局部侵袭性较为少见，临床上主要是通过血液转移而较少淋巴结转移。60%到70%的胃肠道间质瘤发生于胃，20%到30%长在小肠，10-20%发生于食管、结肠或直肠。胃肠道间质瘤病人20-30%是恶性的，第一次就诊时约有11～47%已有转移，转移主要在肝和腹腔。

　　无特异性临床表现，早期不易诊断。良性或早期者无症状，胃肠道间质瘤往往难以早期发现，胃肠道出血是最常见症状，其他常见症状有腹痛、包块及消化道出血及胃肠道梗阻等。很多患者是在肿瘤普查、体检或其他手术时发现病灶。恶性胃肠道间质瘤病程较短，可在数月以内出现体重减轻、发热等症状，腹腔播散可出现腹水。影像学检查对胃肠道间质瘤的诊断具有重要意义，目前的主要的诊断工具有纤维内镜、内镜超声、B超和CT等。