宫颈糜烂会诱发宫腔的癌变吗？

　　宫颈癌是仅次于乳腺癌的最常见恶性肿瘤，而重度的宫颈糜烂有可能会诱发宫颈癌。宫颈糜烂主要是指在阴道内的子宫颈豁膜完全剥离，露出底部粗糙的组织面，如溃疡样，无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈或范围不规则的红色区，表面有单层的柱状上皮覆盖，其下毛细血管充血水肿，腺体闭锁，积存粘性或脓性分泌物，表面常呈赤红色，凹凸不平，呈糜烂状。

　　根据最近年的临床统计显示，在20~30岁年轻女性所患的妇科疾病中，宫颈糜烂的发病率高达90%，且低龄化的现象日趋严重。引起宫颈糜烂的原因主要是在分娩、流产或手术损伤宫颈或造成宫颈外翻。宫颈糜烂的主要症状为白带增多，一般临床常见呈乳白色勃液状，有时呈淡黄色、脓性或带有血性，伴有息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血。当炎症沿子宫骸骨韧带扩散到盆腔时，可有腰痛、盆腔下坠痛及痛经等症状，每次月经、排便或性交时加重。

　　尽管有证据认为，宫颈糜烂的女性宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂的女性高出2倍。而实际上，宫颈糜烂仅是疾病的一种症状，跟宫颈癌并没有直接关系。即便发生重度宫颈糜烂，也不一定会必然恶变成宫颈癌的癌前病变或潜伏期病变。因此，患有宫颈糜烂的女性只要积极采取预防措施，是可以预防子宫颈癌变的。切勿为此成日忧心忡忡，影响到正常情绪，精神状态抑郁，这样反倒会导致机体内分泌失调，成为诱发机体功能病变的源头。

　　宫颈不典型增生者，特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌的病因。宫颈癌的病因尚无定论，一般认为与患者早婚、多产、性生活紊乱、宫颈裂伤、包皮垢及感染等因素有关。20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20—50岁的女性是宫颈癌的病因易发人群，宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。

　　目前，人类乳头瘤病毒(HPV)已被认为是导致宫颈癌的主要危险因素，其中HPV-16与宫颈癌的发病关系最密切。其他的危险因素包括：性生活过早、初次性生活年龄≤16岁;患者本人及其性伴侣有多个性伙伴;有性病病史的患者或其性伴侣;早分娩、密产、多产，性伴侣有阴茎癌、前列腺癌等病史。另外，吸烟、口服避孕药、单纯疱疹病毒Ⅱ型等也与宫颈癌的发生有一定的关系。